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北京5月8日電(白劍鋒)國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》。2015年，全國所有縣(市)的縣級公立醫(yī)院全部取消了補(bǔ)醫(yī)補(bǔ)藥，全面推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革。2017年，現(xiàn)代化醫(yī)院管理體系基本建立，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級公立醫(yī)院看大病、解難題水平明顯提高，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，努力讓群眾就地就醫(yī)。

【/h/】《意見》要求，各縣級公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)藥機(jī)制，取消藥品加成(中藥材除外)。同時，理順醫(yī)療服務(wù)價格。降低大型醫(yī)療設(shè)備的檢驗(yàn)、治療和檢驗(yàn)價格，合理調(diào)整和升級反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，建立基于成本和收入結(jié)構(gòu)變化的動態(tài)價格調(diào)整機(jī)制。價格調(diào)整政策和醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策是相互聯(lián)系的。

【/h/】《意見》指出，縣級人民政府是辦好縣級公立醫(yī)院的主體，每個縣(市)要辦好1-2所縣級公立醫(yī)院。2015年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋全縣所有公立醫(yī)院，覆蓋30%以上的縣級公立醫(yī)院出院病例。到2017年，實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等綜合付費(fèi)方式。

同時，要加快研發(fā)符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬改革方案。嚴(yán)禁為醫(yī)務(wù)人員設(shè)置創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院藥品、檢查、治療收入掛鉤。完善縣級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審標(biāo)準(zhǔn)，突出技能和服務(wù)質(zhì)量考核，淡化論文和外語要求。推進(jìn)縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院行政級別。

此外，《意見》明確了縣級公立醫(yī)院的床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格控制超出縣級公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、成本較高的醫(yī)療技術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用。