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關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

報(bào)告摘要:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，包括健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程治療康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用，包括健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、在線疾病咨詢、電子處方、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程治療康復(fù)等多種形式的健康管家服務(wù)。

醫(yī)療可能是互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展以來(lái)最具挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域。不僅找不到明確的商業(yè)模式，而且服務(wù)提供者和需求者都沒(méi)有動(dòng)力使用這個(gè)工具。醫(yī)療的核心是問(wèn)診，呈現(xiàn)的結(jié)果是療效，其他都是圍繞著這個(gè)從問(wèn)診到療效呈現(xiàn)的過(guò)程?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種成本控制的工具，實(shí)際上旨在利用互聯(lián)網(wǎng)作為提高療效的工具，從而最終降低醫(yī)療費(fèi)用。

因此，以成本控制為目標(biāo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是緊緊圍繞醫(yī)療的本質(zhì)——提高療效來(lái)進(jìn)行的。無(wú)論是遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)還是慢病管理，都是為了將疾病控制在一定范圍內(nèi)，進(jìn)行早期干預(yù)，從而降低醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的治愈率，提高疾病的可控性。如果你沖進(jìn)這個(gè)行業(yè)卻不了解背后的操作邏輯，很容易一錯(cuò)再錯(cuò)，最后失敗。

中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局分析及發(fā)展前景預(yù)測(cè)報(bào)告顯示，由于療效是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心追求，與互聯(lián)網(wǎng)其他領(lǐng)域所強(qiáng)調(diào)的極端體驗(yàn)并不一致。雖然服務(wù)也很重要，但患者使用互聯(lián)網(wǎng)工具是為了治療，而不是為了體驗(yàn)。因此，優(yōu)秀的在線服務(wù)只是項(xiàng)目成功的重要因素，但不是核心因素。如果不能解決療效問(wèn)題，再好的服務(wù)也留不住用戶。

要保證療效，優(yōu)秀的醫(yī)生不可或缺。只有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能提高對(duì)疾病樂(lè)觀的幾率，這也是為什么中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目最重要的任務(wù)是圈定醫(yī)生的資源。然而，中國(guó)的醫(yī)療體系非常特殊，大多數(shù)醫(yī)生都是工作人員。他們首先需要滿足的是單位的任務(wù)，而不是自己承擔(dān)的私人工作。這種以單位為中心的醫(yī)生資源與國(guó)外自由執(zhí)業(yè)的醫(yī)生大不相同。如果互聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目圈的醫(yī)生都在系統(tǒng)里，就無(wú)法及時(shí)有效地滿足用戶的需求，因?yàn)獒t(yī)生無(wú)法控制自己的時(shí)間。

此外，醫(yī)生也缺乏在網(wǎng)上看病的經(jīng)濟(jì)動(dòng)機(jī)。在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下，醫(yī)生主要靠產(chǎn)品賺錢(qián)。對(duì)于通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)推送的服務(wù)，醫(yī)生的動(dòng)力明顯不足。當(dāng)然，在廣大的非三甲醫(yī)院，醫(yī)生收入普遍不高，產(chǎn)品收入也較低。因此，這個(gè)群體中的醫(yī)生有動(dòng)力提供服務(wù)。但是他們的診療能力長(zhǎng)期受到用戶的質(zhì)疑，線下可用性太強(qiáng)，患者不需要在線。換句話說(shuō)，患者認(rèn)為自己不能提高療效。這與美國(guó)全科醫(yī)生深受患者信任的事實(shí)大相徑庭。

就醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，大型醫(yī)院對(duì)客戶沒(méi)有后顧之憂，在網(wǎng)上提供服務(wù)總是處于不溫不火的狀態(tài)。只有一些被冷落的大醫(yī)院才有動(dòng)力。雖然基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)希望通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)工具與三甲連接，從而提升自身實(shí)力，吸引更多患者。但大部分大醫(yī)院與基層單位的合作更多是行政性的，或者說(shuō)是為進(jìn)一步抽走患者看病建立了新的渠道。這不利于基層單位的發(fā)展，也不能有效提高互聯(lián)網(wǎng)對(duì)患者的療效管理，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的無(wú)效性。

因此，在支付方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約束能力較弱的情況下，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)推出以療效評(píng)價(jià)醫(yī)院和醫(yī)生的機(jī)制。雖然患者對(duì)療效有很大的需求，但在支付方無(wú)力支撐的前提下，無(wú)法獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本身的發(fā)展動(dòng)力。既然不可能討好有療效的患者，多圈醫(yī)生也沒(méi)用。而且，這些醫(yī)生并不是根據(jù)療效來(lái)支付費(fèi)用的，他們自己也沒(méi)有提供這些服務(wù)的動(dòng)力。

從以上分析可以看出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無(wú)法制定新的規(guī)則來(lái)促進(jìn)自身的發(fā)展，一切都要服從于整個(gè)醫(yī)療體系的改革。如果環(huán)境不改變，以患者為中心的療效管理不進(jìn)化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療永遠(yuǎn)得不到發(fā)展的動(dòng)力。目前開(kāi)發(fā)只能找一些線下自己付費(fèi)的項(xiàng)目，醫(yī)生可以收取高額服務(wù)費(fèi)。但這畢竟不是行業(yè)發(fā)展的主流，無(wú)法成長(zhǎng)為投資者所期待的明星企業(yè)。

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