聲明：所有內(nèi)容信息均來源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問，歡迎咨詢在線藥師。

原標(biāo)題:福州出臺醫(yī)保支付改革方案?；鶎釉L問報銷最高為92%。

初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

報銷比例高達(dá)92%。

為向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，《規(guī)劃》制定并實(shí)施了差別化支付政策，進(jìn)一步拉大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等級醫(yī)院報銷比例差距:

【/h/】在職職工住院醫(yī)療保險政策報銷比例三級醫(yī)院約85%，二級醫(yī)院約87%，一級醫(yī)院約90%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約92%，退休職工報銷比例比在職職工高5%左右。

【/h/】住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)城鎮(zhèn)居民報銷比例三級醫(yī)院約55%，二級醫(yī)院約65%，一級醫(yī)院約75%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約85%。未成年居民的報銷比例比成年居民高5%左右。

醫(yī)保政策范圍內(nèi)普通門診報銷比例在60%左右，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例在65%左右。

NCMS住院政策內(nèi)報銷比例縣外醫(yī)院約45%，縣醫(yī)院約80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院約90%。

改善城市居民。

普通門診統(tǒng)籌。

高等級醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象非常普遍。為此，《方案》支持建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度，持續(xù)完善城鎮(zhèn)居民普通門診統(tǒng)籌，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人均付費(fèi):

將我市定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參保城鎮(zhèn)居民報銷封頂線由600元提高至1000元；

【/h/】取消參保職工在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普通門診使用國家基本藥物的藥費(fèi)起付線，按規(guī)定比例從統(tǒng)籌基金中直接支付；

【/h/】職工在醫(yī)保定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的基本醫(yī)療保險起付線由600元降低至300元。

【/h/】《方案》明確規(guī)定，在我市醫(yī)學(xué)會轉(zhuǎn)診取消第二條免賠額線，引導(dǎo)參保人員到基層就醫(yī)；借助市醫(yī)學(xué)會、精神科醫(yī)學(xué)會深入基層的力量，加快在縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)新農(nóng)合尿毒癥血液透析和重性精神疾病門診優(yōu)惠待遇政策，方便農(nóng)村重病患者就近就診。

上一頁下一頁