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萬依的主要成分是奧卡西平。萬依適用于成人部分性癲癇的個(gè)體化治療或附加治療。那么，萬依的聯(lián)合療法是什么？

服用萬依后，萬依迅速且?guī)缀跬耆到鉃樗幚砘钚源x物(10-單羥基衍生物，MHD)。萬依給健康男性志愿者服用600毫克空一次后，MHD的平均峰值血漿濃度Cmax為34μ；摩爾/升，對(duì)應(yīng)的峰值時(shí)間為4.5小時(shí)。不會(huì)影響食物的吸收和吸收率，萬依可以服用空腹部或與食物一起服用。在人體內(nèi)萬依的物質(zhì)平衡研究中，萬依的原型只占血清總放射性的2%，MHD占70%，其他次要代謝產(chǎn)物很快被排除。MHD在一天兩次服用萬依后，在2-3天內(nèi)可以達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度。此時(shí)，MHD的藥代動(dòng)力學(xué)是線性的。當(dāng)萬依每天服用300-2400毫克時(shí)，MHD血漿濃度與劑量呈線性關(guān)系。

肝臟中萬依的細(xì)胞酶可以迅速將奧卡西平轉(zhuǎn)化為MHD，這是該產(chǎn)品的活性物質(zhì)，MHD通過與葡萄糖醛酸結(jié)合進(jìn)一步代謝。一小部分(約占劑量的4%)被氧化成無藥理活性的10，11-二羥基衍生物(DHD)。萬依主要通過腎臟以代謝物的形式排出體外。萬依95%以上的藥物是通過代謝產(chǎn)物從尿液中排出的，最初的奧卡西平不到1%。不到4%的藥物通過糞便排出體外。約80%的藥物以MHD葡萄糖醛酸結(jié)合的形式或MHD原型的形式通過尿液排出，其中49%為MHD葡萄糖醛酸結(jié)合，27%為MHD原型。不活躍的DHD約占3%，其他萬依組合約占13%。萬依迅速?gòu)难逯邢?，其半衰期?.3-2.3小時(shí)。然而，MHD的平均血清半衰期為9.3 & plus Mn；1.8小時(shí)。

萬依聯(lián)合療法:用本品治療，初始劑量可為每天600毫克(8-10毫克/千克/天)。為達(dá)到預(yù)期效果，可每隔一周增加每日劑量，每次劑量不超過600mg。每日維持劑量范圍為600至2400毫克。聯(lián)合用藥的對(duì)照研究表明，每日有效治療劑量為600-2400mg。但在其他抗癲癇藥物不減量的情況下，多數(shù)患者不能耐受日劑量2400mg，主要是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。日劑量超過2400mg尚無系統(tǒng)研究。高達(dá)4200mg/天的應(yīng)用體驗(yàn)非常有限。

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