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正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌和左心室五部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這五個部位中任何一個的結(jié)構(gòu)和功能異常都會引起二尖瓣關(guān)閉不全。輕度反流,病人只有輕微的勞動呼吸困難。嚴重反流(如乳頭肌破裂)很快會導(dǎo)致急性左心衰竭甚至心源性休克。風濕熱引起的瓣膜損害最常見,占所有二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3,男性更常見。約50%的患者有二尖瓣狹窄。冠心病(冠心病)心肌梗死和慢性心肌缺血后,乳頭肌及其鄰近室壁心肌受累,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。先天性畸形二尖瓣裂,最常見的是心內(nèi)膜墊缺損或矯正心臟轉(zhuǎn)位;心內(nèi)膜彈力纖維增生癥;降落傘二尖瓣畸形。
1。二尖瓣關(guān)閉不全的壽命
二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟血液回流,會增加心臟負擔。根據(jù)患者具體病情,如果病情較輕,一般不需要治療,要加強平時的調(diào)養(yǎng)。如果反流嚴重,應(yīng)進行手術(shù),并可進行瓣膜置換。術(shù)后患者心臟功能保持正常,平均壽命應(yīng)在十年以上。注意生活特點,避免感冒,注意休息好,避免情緒激動。
2。二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀
二尖瓣關(guān)閉不全輕度反流癥狀不明顯,部分患者輕體力勞動后會出現(xiàn)呼吸困難,而重度反流會引起急性左心衰竭甚至心源性休克,危害極大?;颊呖赡軙霈F(xiàn)疲勞、胸痛、心跳加快和呼吸困難等癥狀。尤其是坐著或睡覺時,可能會出現(xiàn)呼吸困難,有時會引起急性肺和心臟腫脹。治療方面,上述癥狀完全可以通過瓣膜置換術(shù)解決。
3。輕度二尖瓣關(guān)閉不全
正常的二尖瓣會有良好的開關(guān)功能,其良好的開關(guān)功能依賴于乳頭肌、腱索、瓣環(huán)和瓣葉以及左心室。這五個部分需要結(jié)構(gòu)完整,工作正常。當其中任何一部分出現(xiàn)功能問題時,都會引起二尖瓣關(guān)閉不全,輕癥患者會出現(xiàn)呼吸困難和心悸。嚴重的會引起左心衰竭,甚至心源性休克。對于患者來說,最好進行手術(shù),這樣可以解決閉合不全的問題。
4。二尖瓣關(guān)閉不全嚴重嗎
二尖瓣關(guān)閉不全的危害非常大。對于癥狀較輕的患者,可出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛、產(chǎn)程中氣短等。癥狀嚴重時,患者會出現(xiàn)夜間坐起和陣發(fā)性呼吸困難,甚至引起急性肺水腫,最后引起心力衰竭等嚴重情況,嚴重影響患者的生命安全。急性患者可用正性肌力藥物治療,病情穩(wěn)定時最好手術(shù)。
5。二尖瓣關(guān)閉不全的治療。
二尖瓣關(guān)閉不全的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。為了減少反應(yīng)體積,急性患者可以使用擴張血管的硝普鈉。慢性患者可以用強心治療、血管擴張和利尿劑治療。手術(shù)治療是一種有效的方法。對于患者,當心功能下降,活動受限,活動后出現(xiàn)肺動脈壓異常和肺動脈高壓,并出現(xiàn)房顫時,應(yīng)及時進行手術(shù)治療。手術(shù)是唯一能徹底解決癥狀的治療方法。