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　　答：得斯芬的主要有效成分是甲磺酸去鐵胺，甲磺酸去鐵胺通常是治療急性鐵中 毒標(biāo)準(zhǔn)方案的輔助措施，那么，哪些情況下的急性鐵中毒患者可采用得斯芬進行 治療？研究發(fā)現(xiàn)，建議用于以下情形的急性鐵中毒患者使用得斯芬治療。

　　所有出現(xiàn)輕微癥狀的，或多次一過性發(fā)作癥狀的患者（例如：一次以上的嘔吐發(fā)作 ，或排軟便）。出現(xiàn)嗜睡、劇烈腹痛、低血容量或酸中毒的患者。

　　腹部X光照片顯示多發(fā)性放射陰影的患者（這些患者中的絕大多數(shù)病情會繼續(xù)加重 出現(xiàn)鐵中毒癥狀）無論總鐵結(jié)合力大小，任何血清鐵濃度大于300—350微克/分升 的有癥狀的患者。

　　對于無癥狀的、血清鐵水平在300-500微克/分升范圍內(nèi)的患者，以及有自限性、 非血性嘔吐或腹瀉，但沒有出現(xiàn)其它癥狀的患者，推薦使用無甲磺酸去鐵胺的保 守治療。

　　甲磺酸去鐵胺首選的用藥方法是持續(xù)靜脈輸注。推薦的最大滴注速度是15毫克/公 斤體重/小時。通常在用藥4到6小時之后，條件允許時應(yīng)減慢滴速，使之24小時總 的靜脈用藥量不超過推薦劑量80毫克/公斤體重。

　　以下是甲磺酸去鐵胺的停藥指征，只有在以下所有指征都得到滿足之后，才能停 止螯合治療。

　　患者全身鐵中毒的癥狀或體征消失（例如：無酸中毒、無惡化的肝中毒）。一般情 況下，血清鐵的水平應(yīng)該正?；蚱停?100微克/分升）。然而，由于在甲磺酸去鐵 胺存在情況下血清鐵不能夠被精確檢測，所以，在其它所有的標(biāo)準(zhǔn)都符合且檢測 血清鐵水平無升高時可以停藥。

　　多發(fā)性放射陰影是持續(xù)性鐵吸收的標(biāo)志，因此，對一開始就出現(xiàn)多發(fā)性放射陰影 的患者應(yīng)該復(fù)查腹部X光片，這些陰影消失后才可以停藥。對治療前期就出現(xiàn)粉玫 瑰色尿的患者，在尿色恢復(fù)正常之前最好不要停藥（但是，也不能僅憑粉玫瑰色尿 液消失作為停藥依據(jù)）。足夠的尿液排出量能夠確保鐵螯合鐵草氨菌素的有效清除 。如果患者出現(xiàn)少尿、或無尿的情況，則需要對患者進行腹膜透析、血液透析或 血液過濾，以清除鐵胺。

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