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　　答：得斯芬（甲磺酸去鐵胺）是一種螯合劑，主要與三價(jià)鐵離子和鋁離子形成復(fù) 合物鋁和鐵與甲磺酸去鐵胺的螯合物是可透析清除的，所以腎衰患者采用透析治 療可以增加螯合物的清除。

　　由鋁負(fù)荷過(guò)載引起癥狀或器官功能障礙的患者，應(yīng)該接受甲磺酸去鐵胺治療。無(wú) 癥狀的患者，如果血清鋁水平持續(xù)高于60納克/毫升、甲磺酸去鐵胺滴注試驗(yàn)陽(yáng)性 應(yīng)接受得斯芬（甲磺酸去鐵胺）治療，尤其是骨活檢發(fā)現(xiàn)有鋁相關(guān)性骨病的患者 。

　　得斯芬（甲磺酸去鐵胺）的用藥劑量為5毫克/公斤體重，每周一次。如果患者血 清鋁水平在去鐵胺試驗(yàn)后升至300納克/毫升，則應(yīng)在透析的最后60分鐘緩慢滴注 甲磺酸去鐵胺。如果血清鋁高于300納克/毫升，應(yīng)在透析之前的5小時(shí)慢速滴注。 在進(jìn)行為期3個(gè)月的甲磺酸去鐵胺治療和其后為期4周的洗脫期之后，應(yīng)該作一次 甲磺酸去鐵胺滴注試驗(yàn)。如果間隔1月的兩次滴注試驗(yàn)血清鋁水平超出基線值少于 50納克/毫升，則不推薦進(jìn)行甲磺酸去鐵胺治療。

　　對(duì)于非臥床持續(xù)腹膜透析（CAPD）或持續(xù)性周期性腹膜透析（CCPD）的患者，得斯芬 應(yīng)在最后一次換透析液之前按5毫克/公斤體重每周一次給藥。建議對(duì)這些患者進(jìn) 行腹膜注入。然而，得斯芬也可用肌肉注射、皮下輸注或緩慢靜脈輸注。

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