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國務(wù)院新聞辦公室于2020年6月7日(星期日)發(fā)布了《中國抗擊新冠肺炎疫情的行動(dòng)》白皮書。當(dāng)天上午10點(diǎn)召開了新聞發(fā)布會(huì)。中宣部副部長、國務(wù)院新聞辦公室副主任徐琳，科技部部長王志剛，國家衛(wèi)生健康委副主任、中國工程院院士、中國工程院副院長、國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、國家衛(wèi)生健康委副主任許超出席。
發(fā)布會(huì)上，來自央視的央視記者看到，白皮書中有兩個(gè)醫(yī)療理念，比如兩個(gè)改善、兩個(gè)減少、四個(gè)集中。這些醫(yī)療措施能否在國際上共享？有什么方法可以為以后疫情患者的治療提供經(jīng)驗(yàn)？
我們采取堅(jiān)決有效的措施控制傳染源，降低感染率。首先，我們修訂了《新冠肺炎第六版防控管理方案》，對(duì)確診病例、疑似病例、發(fā)熱病人、密切接觸者四類人員實(shí)施嚴(yán)格隔離管理，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)收盡收、巡查盡檢、治療盡治、隔離盡管。在中央工作組的指導(dǎo)下，武漢在全市范圍內(nèi)進(jìn)行了兩次社區(qū)網(wǎng)絡(luò)巡查，一個(gè)不留，一個(gè)不留。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，清理病例清冊(cè)，徹底了解社區(qū)和社會(huì)的患者和傳染源，控制感染預(yù)防和管理的一般規(guī)律，控制傳染源。經(jīng)過兩個(gè)潛伏期，感染發(fā)生了很大的變化。實(shí)踐證明，我們的措施非常有效。
二是加快檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下，如果沒有檢測(cè)能力，就談不上發(fā)現(xiàn)和控制傳染病。到達(dá)武漢后，前方工作組加強(qiáng)了這方面的指導(dǎo)，發(fā)布了傳染病檢測(cè)權(quán)限，將實(shí)驗(yàn)室和培訓(xùn)人員從完全疾控中心檢測(cè)擴(kuò)大到二級(jí)以上所有醫(yī)院，同時(shí)發(fā)揮第三方作用加強(qiáng)檢測(cè)工作，使武漢的檢測(cè)周期從2天縮短到4-6小時(shí)， 而每天只有300人/份檢測(cè)到5萬人/份，構(gòu)成了2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，12小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)信息反饋。 疫情初期確診的患者平均間隔時(shí)間為15.4天。中期后，確診患者數(shù)縮短至3天，疾病傳播概率大大降低，形成了流動(dòng)操作和檢查的閉環(huán)系統(tǒng)，掌握了控制疫情的主導(dǎo)權(quán)。
三是千方百計(jì)保障醫(yī)療服務(wù)供給，提高入院率。全國定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)院2000多家，發(fā)熱門診也有1萬多家。在武漢，中央領(lǐng)導(dǎo)小組推動(dòng)擴(kuò)大醫(yī)院床位，建立了定點(diǎn)醫(yī)院、收容醫(yī)院、隔離點(diǎn)的應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)。完善火神山、雷神山醫(yī)院等一批定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，改造同濟(jì)、謝赫、湖北省人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院由35家增加到86家。同時(shí)，在這次疫情對(duì)策中，我們建設(shè)了方倉醫(yī)院，在接收大量輕癥患者方面起到了非常重要的作用。我們?cè)谏鐓^(qū)發(fā)現(xiàn)的病人可以接受臥床治療。從2月3日開始，收容所成立，2月5日，收容所醫(yī)院接收病人。到2月16日，建立了16家收容所醫(yī)院，增加了1.2萬張床位。在此期間，應(yīng)收賬款全部實(shí)現(xiàn)。于是，2月16日，床等人的愿望實(shí)現(xiàn)，掌握了疫情的控制對(duì)策。至2月19日，我院出院病例與確診病例持平，疫情呈現(xiàn)拐點(diǎn)。
四是增加隔離點(diǎn)。將630余家賓館、學(xué)校、培訓(xùn)中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造為密切接觸者和疑似患者隔離室，采取有效隔離措施落實(shí)預(yù)防管理要點(diǎn)。這是在服務(wù)供給方面增加床位，這是我們前期非常重要的任務(wù)。
第五，盡力救治患者，提高治愈率，降低死亡率。開展大規(guī)模醫(yī)療救援，346支國家醫(yī)療隊(duì)、4.2萬名醫(yī)護(hù)人員、1.9萬名危重醫(yī)護(hù)人員赴湖北、武漢救治。這方面采取的主要措施是國家隊(duì)接管所有危重病人，建立重癥監(jiān)護(hù)室接管制度，重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、循環(huán)內(nèi)科、傳染科的醫(yī)生是主力軍。很多重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)士去武漢，重癥病人的三個(gè)護(hù)士接手。在這方面，我們專注于危重患者的治療，水平也在不斷提高。同時(shí)，我們還在方艙醫(yī)院開展中西醫(yī)結(jié)合治療，治療輕癥患者，防止他們由輕癥轉(zhuǎn)為重癥。經(jīng)過這樣的治療，我們的治療水平有了很大的提高。
在這方面，主要實(shí)施了五種組合:
一是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合。病毒學(xué)、病理解剖學(xué)、免疫學(xué)和藥理學(xué)的醫(yī)生和臨床醫(yī)生共同研究病例，并在病理解剖學(xué)中發(fā)揮重要作用。
二是前后結(jié)合，醫(yī)療工作前題，視頻連線，多學(xué)科支持，動(dòng)員國家重點(diǎn)學(xué)科支援武漢。
三是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理非常重要。早期護(hù)理可以保持呼吸道通暢，大大提高患者的消退率。
第四是醫(yī)療和管理相結(jié)合，這是我們這次的主要特點(diǎn)。4.2萬余名醫(yī)務(wù)人員在疫區(qū)有序開展工作，體現(xiàn)了較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和行政指揮能力。一周內(nèi)建立了5個(gè)重疾患者制度，一個(gè)是24小時(shí)險(xiǎn)情報(bào)告制度，一個(gè)是死亡病例討論制度，第三個(gè)是全國專家巡診制度，不僅管理武漢的患者，還管理武漢以外19個(gè)城市的重疾患者。四是醫(yī)療護(hù)理管理制度，執(zhí)行統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、程序和規(guī)范。五是垂直行政領(lǐng)導(dǎo)體制，建立醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)院感染控制部，4.2萬名醫(yī)務(wù)人員無感染，方艙醫(yī)院實(shí)現(xiàn)零死亡、零感染、零返崗。中國的治療工作在這方面取得了很大進(jìn)展。
無論是輕度治療還是重度治療，中醫(yī)都起著非常重要的作用，這次要認(rèn)真總結(jié)和參考。同時(shí)，在這次治療過程中，很多醫(yī)護(hù)人員為了大家舍棄了自己的小房子，不顧自己的健康，不顧自己救人的精神。在這方面，他們展示了我們團(tuán)隊(duì)長期建設(shè)的成果，我們必須繼承和發(fā)展。這方面的介紹太多了。
