格列吡嗪控釋片(樂透福)

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藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，服用格列吡嗪控釋片會(huì)引起低血糖嗎？

格列吡嗪速釋片口服后可快速完全吸收，2型糖尿病患者口服單劑格列吡嗪，絕對(duì)生物利用度為100%。格列吡嗪控釋片口服后2-3小時(shí)血藥濃度開始升高，6-12小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。連續(xù)每日一次格列吡嗪控釋片，在24小時(shí)的劑量間隔中格列吡嗪維持了有效的血藥濃度，峰谷波動(dòng)明顯低于每日2次的格列吡嗪速釋片。21例男性2型糖尿病患者服用格列吡嗪控釋片20mg，與格列吡嗪速釋片（10mg每日兩次）相比，穩(wěn)態(tài)下格列吡嗪控釋片相對(duì)生物利用度平均為90%，21例年齡小于65歲的男性2型糖尿病患者，服用格列吡嗪控釋片第5天后達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，而24例老年（≥65歲）男性和女性2型糖尿病患者達(dá)到穩(wěn)態(tài)的時(shí)間較之后延1-2天。2型糖尿病患者長(zhǎng)期使用格列吡嗪控釋片未發(fā)現(xiàn)藥物蓄積現(xiàn)象。本品和食物同時(shí)服用對(duì)藥物吸收延遲時(shí)間（2-3小時(shí)）無影響。21例健康男性受試者單劑量食物影響研究顯示，高脂早餐前服用本品，格列吡嗪平均峰濃度Cmax增加40%，有顯著意義，但對(duì)藥時(shí)曲線下面積（AUC）的影響不具顯著性。進(jìn)食和空腹?fàn)顟B(tài)服用本品，血糖的反應(yīng)沒有差別。胃腸停留的時(shí)間如顯著縮短（例如短腸綜合征），將會(huì)影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)特性血可能導(dǎo)致血漿濃度降低，26例男性2型糖尿病患者多劑量研究顯示，在5-60mg劑量范圍內(nèi)格列吡嗪的藥代動(dòng)力學(xué)呈線性，即血藥濃度隨劑量增加而成比例的增加。24例健康受試者單劑量的研究提示，4片5mg、2片10mg和1片20mg本品具有生物等效性，另一項(xiàng)36例健康受試者單劑量研究證實(shí)，4片2.5mg和1片10mg本品具有生物等效性。

服用格列吡嗪控釋片會(huì)引起低血糖：所有磺脲類藥物都可能引起嚴(yán)重低血糖。適當(dāng)選擇患者、劑量和正確指導(dǎo)患者用藥對(duì)避免低血糖發(fā)生非常重要，腎功能或肝功能不全會(huì)影響格列吡嗪的排泄，且肝功能不全使得糖異生能力減弱，兩者都會(huì)增加嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的危險(xiǎn)性。老年、衰弱和營(yíng)養(yǎng)不良的患者以及腎上腺或垂體功能不全的患者都是降糖藥物低血糖反應(yīng)的易感人群。老年人和使用β受體阻滯劑患者的低血糖均難以識(shí)別。熱量攝入不足、劇烈和長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)、飲酒、或應(yīng)用1種以上的降糖藥物者，更易發(fā)生低血糖。降糖藥物的聯(lián)合應(yīng)用會(huì)增加發(fā)生低血糖的潛在可能性。