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華蟾素注射液有什么副作用?
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多年的臨床應(yīng)用證實,華蟾素抗
腫瘤的療效確切,不良反應(yīng)較輕微,患者耐受性良好,無因不良反應(yīng)中斷治療者;不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為心律失常、局部靜脈反應(yīng)及皮膚反應(yīng)等,對癥處理即可;其中最常見的不良反應(yīng)是局部靜脈反應(yīng),通過PICC(外周靜脈穿刺中心靜脈置管)靜脈滴注即可解決。
盂志強等根據(jù)動物實驗和目前臨床使用經(jīng)驗,對15例晚期
肝癌、非小細(xì)胞
肺癌、胰腺癌患者采用6個劑量組進(jìn)行治療觀察,遞增劑量為:第一劑量組10ml/(m2.d)、第二劑量組20ml/m2、第三劑量組40ml/m2、第四劑量組60ml/m2、第五劑量組90ml/m2、第六劑量組120ml/m2;
華蟾素注射液沖人500ml生理鹽水中,通過PICC靜脈滴注,滴注時間大于2h,連續(xù)14天,21天為1個療程,如果沒有出現(xiàn)劑量限制性毒性,治療將持續(xù)2個療程。2個療程結(jié)束后,評價療效,如為穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),將使用相同劑量進(jìn)入維持治療階段,直至病灶進(jìn)展。
作者認(rèn)為可能與華蟾素有關(guān)的不良反應(yīng)主要有:血液系統(tǒng)反應(yīng)(白細(xì)胞減少、血小板減少),消化系統(tǒng)反應(yīng)(便秘、腹瀉、胃納下降),皮膚黏膜反應(yīng)(口腔潰瘍、皮疹),心血管系統(tǒng)反應(yīng)(高血壓、心悸、早搏)和其他毒性反應(yīng)(頭暈、胸悶、肌肉酸痛)。其中無Ⅲ/Ⅳ度毒性反應(yīng),Ⅱ度毒性反應(yīng)有皮疹、胸悶和高血壓,其余均為Ⅰ度。
另外,該研究中顯示華蟾素的不良反應(yīng)出現(xiàn)在各個劑量組。因強心苷類物質(zhì)是華蟾素中的主要成分之一,心臟毒性曾被預(yù)計將是華蟾素的主要毒性。但是在研究中,最大劑量已經(jīng)到達(dá)常規(guī)劑量的8倍,沒有達(dá)到最大耐受劑量(MTD),亦沒有出現(xiàn)劑量限制性毒性(DLT)。出現(xiàn)的心臟不良反應(yīng)為Ⅰ度或Ⅱ度,并且出現(xiàn)在第一劑量組和第三劑量組。該研究的初步結(jié)果說明機體對華蟾素靜脈使用有良好的耐受性,不良反應(yīng)較少,值得進(jìn)一步深入研究。
由于華蟾素具有抑制
腫瘤細(xì)胞生長、誘導(dǎo)
腫瘤細(xì)胞凋亡和刺激免疫系統(tǒng)的雙重作用,目前在腫瘤臨床治療上已廣泛應(yīng)用。對晚期癌癥患者,特別是失去手術(shù)、放療條件及不能接受化療的病人來說,是一種有希望的抗癌藥物,可明顯提高患者的生存質(zhì)量及延長生存期。
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