注射用法莫替丁(高舒達(dá))

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注射用法莫替丁為組織胺H2受體拮抗劑。對(duì)胃酸分泌具有明顯的抑制作用，其作用強(qiáng)度比西咪替丁強(qiáng)30多倍，比雷尼替丁強(qiáng)6-10倍。健康人及消化性潰瘍患者口服本品20mg對(duì)基礎(chǔ)分泌及因給予各種刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。

臨床用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及反流性食道炎等。那么注射用法莫替丁都有哪些注意事項(xiàng)？

注射用法莫替丁最需要注意的包括：

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

發(fā)生皮疹、蕁麻疹應(yīng)停藥。

肝、腎功能不全者及嬰幼兒慎用，腎功能不全者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

嚴(yán)重腎功能不全禁用。

孕婦、哺乳期婦女禁用。哺乳婦女必須使用時(shí)應(yīng)停止哺乳。

對(duì)小兒的安全性尚未確立。

注意應(yīng)排除胃癌后才能使用本品。

本品會(huì)隱蔽胃癌癥狀，故應(yīng)在排除腫瘤和食道、胃底靜脈曲張后再給藥。

本品主要是通過(guò)腎臟排泄的，因老年患者常有腎功能低下的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)血中濃度蓄積，所以要減少給藥量或延長(zhǎng)給藥間隔。

少數(shù)患者可有口干、頭痛、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、面部潮紅。罕見(jiàn)有腹部脹滿(mǎn)感、食欲不振及心率增加、血壓上升、月經(jīng)不調(diào)、泌乳、脫發(fā)等。本品靜注后血漿清除率為（25/29）h，腎清除率為18L/h，t1/2為3小時(shí)。在體內(nèi)分布廣泛，消化道、肝、腎、頜下腺及胰腺有較高濃度分布，但不透過(guò)胎盤(pán)屏障。主要以原形及代謝物（S-氧化物）自腎臟（80%）排泄，膽汁排泄量少，也可出現(xiàn)在乳汁中。

過(guò)敏反應(yīng)：胸悶、氣急、大汗、寒戰(zhàn)、皮疹、蕁麻疹；偶有白細(xì)胞減少、輕度轉(zhuǎn)氨酶增高、等；精神癥狀。

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