復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾)

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復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏的主要成份為丙酸氯倍他索和維A酸。用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類固醇外用治療有效的皮膚病。那么，復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏的藥理毒理是什么呢？

【藥理毒理】

本品為皮膚角化異常藥。丙酸氯倍他索能抑制表皮角質(zhì)形成細(xì)胞及T細(xì)胞增殖，抑制白介素-1、-2、-6、-8生成，抑制白細(xì)胞趨化性；全反式維A酸能抑制表皮I型轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶分化，同時(shí)也抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖及抑制白細(xì)胞趨化性。兩主成分共同的藥效在復(fù)方中相加或增強(qiáng)的協(xié)同作用，其相互間無拮抗作用。豚鼠皮膚分別外用含本處方中復(fù)方或單方成分的制劑后，在過量經(jīng)皮吸收下，給藥組雄性動(dòng)物有36%(9/25)發(fā)生睪丸曲細(xì)精管萎縮、生精上皮層次減少，與含維A酸成分有關(guān)，其機(jī)制尚待查明。

復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏副作用如下：用藥后用藥部位可能會(huì)產(chǎn)生灼熱、紅斑、瘙癢等刺激癥狀，毛囊炎，皮膚萎縮變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張。還可引起皮膚干燥，多毛，萎縮紋，增加感染的易感性等。另外，長期用藥可能引起皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質(zhì)疏松等癥狀。偶可引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。值得注意的是：對本藥及基質(zhì)成分過敏者和對其他皮質(zhì)類固醇過敏者禁用。

那么怎么預(yù)防呢?

1、大面積使用不能超過2周;用藥面積僅占體表的5%～10%，可以連續(xù)應(yīng)用4周。每周用量均不能超過50g。

2、不能應(yīng)用于面部、腋部及腹股溝等皮膚折皺部位。

3如伴有皮膚感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。使用后，感染的癥狀沒有及時(shí)改善，應(yīng)停用直至感染得到控制。

4、復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏屬于強(qiáng)效皮質(zhì)類固醇外用制劑，若長期、大面積應(yīng)用或采用封包治療，部分患者可出現(xiàn)庫欣綜合征、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本藥不能長期大面積應(yīng)用，亦不宜采用封包治療。不可用于眼部。

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