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鴉膽子仁外用致過敏反應(yīng)或過敏性休克,多為患者在破損表皮處自行外涂治療,若鴉膽子油乳注射液發(fā)生過敏反應(yīng),一般在用藥數(shù)分鐘、十幾分鐘及20分鐘為多,病程進(jìn)展快,后果較為嚴(yán)重。因此,鴉膽子外用時應(yīng)預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生,筆者認(rèn)為需注意:①有藥物食物過敏者慎用。②第一次使用無不良反應(yīng),不能證明第二次治療安全。③由于破傷表皮處鴉膽子的毒性成分能迅速直接進(jìn)入血液循環(huán),所以治療前皮膚不能破損出血或進(jìn)行切削,這在一定程度上能避免過敏反應(yīng)或過敏性休克。④鴉膽子外用時不可全身大面積使用。反之,不但導(dǎo)致皮膚的嚴(yán)重?fù)p害,甚至有引起全身中毒的可能。
鴉膽子油乳注射液致肝損害,主要有高限量高濃度給藥現(xiàn)象。尤其是中老年人藥物耐受性降低,肝臟代償能力下降,應(yīng)從小劑量開始逐漸增加至合適劑量,治療過程中若出現(xiàn)疲乏、納差、惡心、黃疸癥狀,注意檢查患者血象和肝功能,及時調(diào)整劑量或停藥。在實際工作中應(yīng)警惕中藥致急性藥物肝損害,對老年人更應(yīng)慎重。
鴉膽子仁性味苦、寒、有毒,誤服過量極易致急性中毒,其急性中毒表現(xiàn)癥狀為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、嘔吐、腹瀉、尿量減少、四肢軟弱甚至癱瘓。故應(yīng)仔細(xì)詢問病史,注意同其他疾病相鑒別。同時,應(yīng)加強(qiáng)這類有毒中藥的存放,避免誤服中毒。
(編輯:liuwei)