恩他卡朋片(珂丹)

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帕金森病患者主流人群分布在老年人之中，老年人中患有帕金森病是最多的，給老年人帶來(lái)了很大的困擾。珂丹的主要成分是恩他卡朋，臨床上主要用于帕金森病的治療，其治療效果不錯(cuò)。那么，使用珂丹可以突然停藥嗎？

帕金森病起病隱襲，進(jìn)展緩慢。首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。近年來(lái)人們?cè)絹?lái)越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀也是帕金森病患者常見(jiàn)的主訴，它們對(duì)患者生活質(zhì)量的影響甚至超過(guò)運(yùn)動(dòng)癥狀。

珂丹主要成分是恩他卡朋，為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色，珂丹可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴、芐絲肼或左旋多巴、卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。珂丹可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動(dòng))。

珂丹恩他卡朋片在外周血與腦內(nèi)對(duì)COMT的抑制作用與劑量有關(guān)，小劑量恩他卡朋只在外周血中選擇性抑制COMT酶，對(duì)COMT有抑制作用為可逆的。恩他卡朋吸收迅速，tmax 約為45min，半衰期較托卡朋為短，其達(dá)峰時(shí)對(duì)COMT的抑制為60%，4小時(shí)后為10%。左旋多巴Cmax不變，服用恩他卡朋2h后對(duì)COMT的抑制為40%~65%;延長(zhǎng)左旋多巴的 t1/2 達(dá)75%;應(yīng)用珂丹恩他卡朋片30mg/kg時(shí)，使肝臟的COMT活性幾乎100%被抑制。

使用珂丹應(yīng)避免突然停藥，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。肝功能障礙者，應(yīng)調(diào)整藥物劑量。FDA把本品定為孕婦危險(xiǎn)C級(jí)。作者迄今為未見(jiàn)孕婦使用本品的報(bào)道。在動(dòng)物研究中，大劑量的Ent可增加對(duì)眼睛的影響。由于在乳汗中發(fā)現(xiàn)Ent，建議哺乳女慎用本品。尚未建立Ent在兒童中使用的安全性。

溫馨提醒：珂丹治療帕金森病的效果顯著。但是，廣大患者在對(duì)珂丹不了解或是不知道該如何使用的時(shí)候，一定不可盲目用藥，正確的做法應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院咨詢專業(yè)人員。

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