注射用尿激酶(生化)

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注射用尿激酶主治肺栓塞、腦栓塞、髂-股靜脈血栓，視網(wǎng)膜動脈栓塞、急性動脈栓塞、急性心肌梗死，用于心血管內(nèi)科、眼科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科。那么，注射用尿激酶副作用有哪些呢?

注射用尿激酶臨床最常見的副作用是出血傾向。以注射或穿刺局部血腫最為常見。

其次為組織內(nèi)出血，發(fā)生率為5%-11%，多輕微，嚴重者可致腦出血。注射用尿激酶用于冠狀動脈再通溶栓時，常伴隨血管再通后出現(xiàn)房性或室性心律失常，發(fā)生率高達70%以上。需嚴密進行心電監(jiān)護。

注射用尿激酶抗原性小，體外和皮內(nèi)注射均未檢測到誘導(dǎo)抗體生成。因此，過敏反應(yīng)發(fā)生率極低。但有報告，曾用鏈激酶治療的病人使用本品后少數(shù)人引發(fā)支氣管痙攣、皮疹和發(fā)熱。也可能會出現(xiàn)頭痛、頭重感、食欲不振、惡心嘔吐等胃腸癥狀。

副作用會在以下情況大大增加：急性內(nèi)臟出血、急性顱內(nèi)出血，陳舊性腦梗死、近兩月內(nèi)進行過顱內(nèi)或脊髓內(nèi)外科手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤、血液凝固異常、嚴重難控制的高血壓患者。相對禁忌癥包括：延長的心肺復(fù)蘇術(shù)、嚴重高血壓、近4周內(nèi)的外傷、3周內(nèi)手術(shù)或組織穿刺、妊娠、分娩后10天、活躍性潰瘍病及重癥肝臟疾患。

所以，一定要按照用量使用。注射用尿激酶靜脈給予一般達2500單位/分方有明顯療效。成人總用藥量不宜超過300萬單位。溶栓藥效肯定有一定出血風險。一旦出現(xiàn)出血癥，應(yīng)立即停藥，按出血情況、血液喪失情況，及時補充新鮮全血，纖維蛋白原血漿水平<100mg/dl伴有出血傾向者，應(yīng)補充新鮮冷凍血漿、冷沉淀物，不宜用右旋糖苷羥乙基淀粉。

氨基己酸的解救作用尚無報道，但可在緊急情況下使用。

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