達(dá)肝素鈉注射液(法安明)

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法安明為無(wú)色或淡黃色的澄明液體。法安明主要成份為達(dá)肝素鈉。治療急性深靜脈血栓。急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進(jìn)行血液透析和血液過(guò)濾期間防止在體外循環(huán)系統(tǒng)中發(fā)生凝血。不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞。預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。那么，法安明達(dá)肝素鈉注射液注意事項(xiàng)？

【法安明注意事項(xiàng)】

法安明慎用于血小板減少癥和血小板缺陷、嚴(yán)重肝腎功能不全、未能控制的高血壓、高血壓性或糖尿病性視網(wǎng)膜病的患者。近期經(jīng)手術(shù)的患者在使用大劑量達(dá)肝素鈉時(shí)亦應(yīng)慎重。建議在開(kāi)始達(dá)肝素鈉治療前做血小板計(jì)數(shù)檢查并定期監(jiān)測(cè)。對(duì)于發(fā)展迅速的血小板減少癥，以及與使用法安明或其它低分子肝素和/或肝素有關(guān)的體外實(shí)驗(yàn)顯示抗血小板抗體陽(yáng)性或結(jié)果未知的嚴(yán)重血小板減少癥（﹤100000/μl）,需特別注意。達(dá)肝素鈉對(duì)凝血時(shí)間測(cè)試只有輕微程度的延長(zhǎng)作用，如血漿凝血時(shí)間（APTT）或凝血酶時(shí)間。測(cè)定抗-Xa活性用于實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。為延長(zhǎng)APTT而增加劑量可能導(dǎo)致藥物過(guò)量和出血。一般情況下，長(zhǎng)期血液透析的患者應(yīng)用法安明時(shí)，需要調(diào)整劑量的次數(shù)很少，因而檢測(cè)抗-Xa濃度的次數(shù)也很少。進(jìn)行急性血液透析的患者治療間歇較短，應(yīng)對(duì)抗-Xa濃度進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈疾病，如：不穩(wěn)定型心絞痛和非Q-波型心肌梗塞的患者若發(fā)生透壁性心肌梗塞，可進(jìn)行溶栓治療。沒(méi)有必要因進(jìn)行溶栓而停用法安明，但可能增加出血的危險(xiǎn)。

【法安明孕婦及哺乳期婦女用藥】

已對(duì)達(dá)肝素鈉用于妊娠婦女進(jìn)行了評(píng)估，得知其對(duì)妊娠過(guò)程、胎兒和新生兒均無(wú)有害作用。然而，因含防腐劑的注射液中含有能夠通過(guò)胎盤(pán)的苯甲醇，故在妊娠階段不能使用。必須謹(jǐn)記在自然分娩或剖腹產(chǎn)前使用苯甲醇對(duì)早產(chǎn)兒具潛在毒性。

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