托卡朋片(森得寧)

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托卡朋片可以同中藥一起服用嗎？中藥有很多種，成分等也不一樣。所以，必須具體情況具體分析。托卡朋片可作為標(biāo)準(zhǔn)藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象（癥狀波動）。

托卡朋片屬于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑，它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時使用。本品通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-氧位-甲基多巴(3-OMD)，這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量，這種作用已在臨床試驗中得到證實。本品主要抑制周圍組織中的COMT。紅細(xì)胞內(nèi)的COMT抑制作用與本品的血漿濃度密切相關(guān)、而體現(xiàn)了COMT抑制作用的可逆性。

在治療濃度，珂丹(托卡朋片)不置換其它與蛋白廣泛結(jié)合的藥物(如華法林，水楊酸，保泰松，地西泮)，而這些藥物中的任何一種在治療濃度或更高濃度時亦不會對珂丹(托卡朋片)產(chǎn)生有顯著意義的置換。代謝少量托卡朋片的(E)異構(gòu)體轉(zhuǎn)變?yōu)?Z)異構(gòu)體。(E)異構(gòu)體占托卡朋片AUC的95%。(Z)異構(gòu)體和其它微量代謝產(chǎn)物占剩余的5%。使用人肝微粒體制劑進行的體外研究結(jié)果顯示，托卡朋片能夠抑制細(xì)胞色素P4502C9(IC50～4μM)。托卡朋片對其他類型的同工酶(CYP1A2，CYP2A6，CYP2D6，CYP2E1，CYP3A和CYP2C19)的抑制作用少或無。清除珂丹(托卡朋片)的清除主要通過非腎臟代謝途徑。

那么，托卡朋片是處方藥嗎？托卡朋片屬于處方藥。在上面的描述中，我們知道，處方藥的管理是比較嚴(yán)格的。所以，一般只有持有醫(yī)師的處方才可以買到。

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