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恩替卡韋片的抗病毒活性如何?

發(fā)布時間:2012-10-18 15:26:25|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
恩替卡韋片(博路定)

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  博路定(恩替卡韋片)是口服抗病毒藥,抗病毒能力是所有核苷類藥物中最強(qiáng)的,耐藥率也是最低的,臨床上用于慢性乙型肝炎抗病毒治療的首選藥物。

  恩替卡韋片為鳥嘌呤核苷類似物,對乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時。通過與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭,恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的所有三種活性:

  (1) HBV多聚酶的啟動;

 ?。?)前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成;

  (3) HBVDNA正鏈的合成。恩替卡韋三磷酸鹽對細(xì)胞的α、β、δ DNA多聚酶和線粒體γDNA多聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至大于160μM。

  在轉(zhuǎn)染了野生型乙型肝炎病毒的人類HepG2細(xì)胞中,恩替卡韋抑制50%病毒DNA合成所需濃度(EC50)為0.004μM。恩替卡韋對拉米夫定耐藥病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50中位值是0.026μM(范圍0.01至0.059μM)。

  在HBV體外聯(lián)合用藥分析中,發(fā)現(xiàn)在大范圍濃度內(nèi)阿巴卡韋,去羥肌苷,拉米夫定,司他夫定,替諾福韋或齊多夫定對恩替卡韋的抗HBV活性均無拮抗作用。在體外HIV抗病毒分析中,恩替卡韋在微摩爾級濃度時,對這六種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)或恩曲他濱的抗HIV作用仍然沒有影響。

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