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潰瘍性結(jié)腸炎是一個局限在結(jié)腸粘膜和粘膜下層的疾病,在病灶內(nèi)形成肉芽腫樣,在炎性過程中腸壁各層均受累。近年,潰瘍性結(jié)腸炎已成為了消化系統(tǒng)常見病。常規(guī)使用的柳氮磺胺吡啶(SASP)的患者可出現(xiàn)多種不良反應(yīng),于是一種新的制劑——貝樂司片(巴柳氮鈉 Balsalazide,BS)問世。貝樂司片(巴柳氮鈉)是一種療效確切、不良反應(yīng)小的潰瘍性結(jié)腸炎一線治療藥物其中之一。
由于潰瘍性結(jié)腸炎的確切病因至今未明,各種治療方法雖可緩解癥狀,改善全身狀況和減輕結(jié)腸炎性病變,使患者臨床癥狀消失或好轉(zhuǎn),但很少能完全治愈,是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的難治性疾病,但并不是不治之癥。只要能及時診斷,是可以提高緩解率,減少復(fù)發(fā)的。
巴柳氮鈉是一種前體藥物,口服后以原藥到達(dá)結(jié)腸,在結(jié)腸細(xì)菌的作用下釋放出5-氨基水楊酸(有效成分)和4-氨基苯甲酰-β-丙氨酸。5-氨基水楊酸可能是通過阻斷結(jié)腸中花生四烯酸代謝產(chǎn)物的生成而發(fā)揮其減輕炎癥的作用。
貝樂司片(巴柳氮鈉)是由美沙拉嗪與惰性載體通過偶氮鍵結(jié)合的產(chǎn)物。巴柳氮鈉口服后以原形進(jìn)入結(jié)腸,在結(jié)腸細(xì)菌酶的作用下,偶氮鍵斷裂,在炎癥部位釋出美沙拉嗪,可有效地治療潰瘍性結(jié)腸炎??诜髢H有20%通過腸黏膜吸收到體內(nèi),從而大大降低了全身性不良反應(yīng)的發(fā)生。 口服貝樂司片后以原形進(jìn)入結(jié)腸,在結(jié)腸細(xì)菌酶的作用下,偶氮鍵斷裂,在炎癥部位釋出美沙拉嗪。較少受到胃排空時間,小腸傳遞時間,腸道pH以及小腸對藥物吸收情況的影響。所以比(SASP)的療效高。但是值得注意的是巴柳氮鈉的起效比較慢,堅持用藥至關(guān)重要。
貝樂司片使用注意事項:
①患有幽門狹窄的患者可能會延長巴柳氮鈉片的胃中停留時間。
②對已知腎功能障礙或有腎病史的患者應(yīng)注意使用。應(yīng)定期監(jiān)測患者的腎功能(如血清肌酐),特別是在治療初期。如患者在治療期間出現(xiàn)腎功能障礙應(yīng)本品與5-氨基水楊酸引起的中毒性腎損害,可能出現(xiàn)出血、青腫、咽喉痛和發(fā)熱、心肌炎以及氣短伴隨的發(fā)熱和胸痛。若出現(xiàn)上述不良反應(yīng)應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系,并停止治療。
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