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賀普丁為疊氮脫氧胸苷類似物,對反轉錄酶活性有強烈抑制作用。臨床主要用于艾滋病、乙 型病毒性肝炎、肝移植前后的治療,以防移植器官再感染。2200例慢性乙型肝炎患者,每天 口服拉米夫定100mg,療程12個月,進行療效、安全性評估及部分患者生活質量問卷評估和隨 訪治療前后肝臟組織學改變。
經(jīng)過12個月治療,在基線評估時HBV-DNA陽性的患者中,80%患者發(fā)生HBV-DNA陰轉;基線評估 時血清HBV-DNA陽性,ALT異常的患者有72%實現(xiàn)血清ALT的正?;?。接受生活質量評價的患者 中,軀體健康和精神健康均得到改善,最明顯的是精神測評指標。應用HAI指標進行治療前后 肝臟組織學評估,51.9%的患者獲得肝臟組織學改善,36%病變穩(wěn)定。不良反應發(fā)生率為17%, 大多數(shù)為輕度和中度。賀普丁長期治療,可繼續(xù)抑制HBV的復制,伴有ALT明顯改善。長期服 用可以很好耐受,安全性良好。
國外報道,在對366例符合要求的、未接受抗病毒治療和CD4細胞計數(shù)200~500/mm3的患者的 研究中,聯(lián)用本品和齊多夫定治療,結果較單獨用藥組CD4細胞計數(shù)顯著增加。與此相似,聯(lián) 合治療者血漿HIV-1RNA水平較齊多夫定或拉米夫定單獨治療顯著降低,其療效持續(xù)達52周。 在一般情況下,賀普丁與齊多夫定聯(lián)合治療耐受良好,不良反應和實驗室異常的發(fā)生率及嚴 重性與齊多夫定單獨治療相似。
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