扎魯司特片(安可來)

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扎魯司特片是一個白三烯受體拮抗類藥物，適應證是哮喘的預防和長期治療。

不良反應：暫無。對藥品及其組分過敏者禁用。在哮喘的緩解期，仍應按時服用藥品以保證療效。在急性發(fā)作期，通常仍應維持藥品治療。與吸入糖皮質激素和色甘酸類藥（色甘酸二鈉，柰多羅米納）相同，藥品不適用于解除哮喘急性發(fā)作時的支氣管痙攣。有關藥品治療易變性哮喘或不穩(wěn)定性哮喘的研究尚未報道。不宜用藥品突然替代吸入或口服的糖皮質激素。在重度哮喘患者的治療中，在考慮減少激素用量時應謹慎。在停用口服激素的重度哮喘病人中，極少數發(fā)生嗜酸細胞浸潤，偶表現為以全身血管炎為臨床特點的Churg-Strauss綜合征。但尚未發(fā)現本藥與此綜合征之間有因果關系。使用藥品治療期間，血清轉氨酶有可能升高，通常表現短暫而無癥狀，但可能是肝毒性的早期表現。如有肝功能不全的癥狀或體征（如：惡心、嘔吐、右上腹疼痛、疲倦、嗜睡、流感樣癥狀、肝腫大、瘙癢及黃疸）出現，應該測定血清轉氨酶，尤其是血清ALT，且隨后對患者進行處理。是否中斷藥品治療應在權衡肝功能損害和使用藥品之間的利弊后，依個體情況決定。藥品不被推薦用于肝硬化在內的肝功能損害病人。動物試驗證明扎魯司特不影響生育能力，無致畸作用和對胎兒的毒性作用。然而，尚未研究妊娠婦女服用本藥的安全性，故妊娠期持續(xù)用藥應權衡利弊。僅在確實需要時才使用藥品。

藥品用于預防哮喘發(fā)作，因此應持續(xù)使用。成人和12歲以上（包括12歲）兒童起始劑量應是20mgbid，一般維持劑量為20mgbid，劑量逐步增加至一次最大量40mg，每日二次時可能療效更佳，用藥劑量不應超過最大推薦量。因為食物能降低扎魯司特的生物利用度，應避免藥品在進食時服用。老年人65歲以上的老年人對扎魯司特的清除率降低，因而峰濃度（Cmax）和曲線下面積（AUC）大約是年輕人的2倍，然而尚無資料證明扎魯司特在老年人的蓄積。臨床用藥時，老年人在用量20mgbid的情況下，不會增加藥物的副作用或因副作用而停藥。老年人的起始劑量應為20mgbid，然后根據臨床反應調整用量。兒童藥品對12歲以下兒童的療效和安全性目前尚無報道。腎功能不全者不需調整劑量，在酒精性肝硬化穩(wěn)定期患者，扎魯司特清除率降低，峰濃度（Cmax）和曲線下面積（AUC）大約為正常人的2倍。起始劑量應是20mgbid，然后根據臨床反應調整。尚未對藥品在其它原因所致的肝功能損害病人中的應用進行觀察，也未對肝硬化患者進行長期觀察。

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