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　　晚期胃腸道癌的治療以化療為主，奧沙利鉑（L-OHP）聯(lián)合亞葉酸鈣（CF）、5-氟尿嘧啶（5-FU）是目前治療胃腸道癌的有效方案。希羅達(dá)是新型口服化療藥，為5-FU前體，在腫瘤內(nèi)激活。

　　采用希羅達(dá)替代5-FU/CF，與奧沙利鉑聯(lián)合治療晚期胃腸道癌31例，近期療效滿意，將結(jié)果報告如下。

　　目的：探討希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃腸道癌的近期療效及毒副反應(yīng)。

　　方法：31例患者均采用聯(lián)合化療方案，希羅達(dá)每日1000mg/m2，分早晚2次，連服2周。奧沙利鉑130mg/m2第1天靜脈滴注，21~28天為1個周期，每個患者至少2周期的化療。

　　結(jié)果：完全緩解（CR）1例，部分緩解（PR）15例，穩(wěn)定（SD）10例，進(jìn)展（PD）5例。有效率（CR+PR）53.3%。本組主要毒副反應(yīng)為消化道反應(yīng)，惡心、嘔吐及腹瀉；血液學(xué)毒性表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、血小板減少及貧血，多為Ⅰ°~Ⅱ°；手足綜合征也常見，另外還有感覺異常、疲勞等。

　　結(jié)論：希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期胃腸道癌療效確切，毒副反應(yīng)可以耐受。

　　近期療效：31例均經(jīng)2周期以上化療，有1例達(dá)到完全緩解（CR），15例達(dá)到部分緩解（PR），10例穩(wěn)定（SD），5例病情進(jìn)展（PD），總有效率（CR+PR）53.3%，其中胃癌總有效率55.6%，結(jié)直腸癌有效率46.2%。

　　毒副反應(yīng)：31例胃腸道癌患者接受希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑治療最常見毒副反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，發(fā)生率為58.1%（18/31）。血液學(xué)毒性主要為白細(xì)胞減少，發(fā)生率為51.6%（16/31），貧血發(fā)生率為25.8%（8/31），血小板減少發(fā)生率為22.6%（7/31），多為Ⅰ°~Ⅱ°。手足綜合征也較常見，發(fā)生率為25.8%（8/31），多為Ⅰ°~Ⅱ°，表現(xiàn)為指、趾末端麻木、皮膚粗糙、紅腫。僅1例發(fā)生3級手足綜合征。另外還有腹瀉及末梢神經(jīng)感覺異常。

　　晚期胃腸道癌的治療以化療為主，但有效率不高，希羅達(dá)和奧沙利鉑均為近年來開發(fā)的抗腫瘤新藥。前者是通過細(xì)胞內(nèi)胸苷磷酸化酶（TP，dThdpase）轉(zhuǎn)化為5-FU而發(fā)揮抗腫瘤作用。由于TP在腫瘤組織上濃度較高，尤其在乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌中的濃度明顯高于正常組織。因此，在癌組織中可使更多的希羅達(dá)轉(zhuǎn)化為5-FU，而在正常組織中濃度較低，故希羅達(dá)有較高抗癌活性，全身毒副反應(yīng)較低。

　　奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥，以DNA為靶點(diǎn)，鉑原子與DNA鏈形成交聯(lián)，阻斷DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄而發(fā)揮細(xì)胞毒作用。奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和5-氟尿嘧啶為治療胃腸道癌的有效方案，國外Louvet等報道該方案治療晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌的有效率為44.9%。

　　本組采用希羅達(dá)替代CF/5-FU聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌18例，其中有10例為復(fù)治患者，有效率達(dá)55.6%。晚期大腸癌化療的療效常難以令人滿意，CF加5-FU治療有效率僅20%左右，國內(nèi)孫燕等應(yīng)用L-OHP聯(lián)合CF/5-FU治療64例晚期大腸癌，有效率為34.4%，本組希羅達(dá)聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期大腸癌13例，有效率為46.2%，高于其它方案，并且明顯提高了患者生活質(zhì)量。

　　本組常見毒副反應(yīng)表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐，多為Ⅰ~Ⅱ級，血液學(xué)毒性反應(yīng)也多為Ⅰ°~Ⅱ°，白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少，僅1例發(fā)生Ⅲ°白細(xì)胞減少，手足綜合征發(fā)生率為25.8%（8/31）低于文獻(xiàn)報道，可能與本組希羅達(dá)使用劑量較低及使用維生素B6預(yù)防有關(guān)。

　　希羅達(dá)（[url=http://zzdxm.cn/goods/2254.html]http://zzdxm.cn/goods/2254.html[/url]）是具有較好使用前景的抗癌藥物，口服方便、不良反應(yīng)小、使用安全，聯(lián)合奧沙利鉑可以提高療效，對晚期轉(zhuǎn)移性胃腸道癌有較好療效，值得臨床進(jìn)一步使用觀察。


胃癌有什么食療方法？


　　你好！胃癌的食療：

　　1、烏梅粥：烏梅，粳米，冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣，入粳米煮成粥，粥熟后加少許冰糖，再稍煮即可。此方有收澀止血作用。

　　2、麻仁粥：芝麻、桃仁各，粳米。用芝麻、桃仁和糯米共同煮粥即成。潤腸通便，大便干燥秘結(jié)者可用此粥。

　　3、芝麻粥：芝麻，粳米，蜂蜜適量。將芝麻炒香待米煮粥即將熟時加放，再加蜂蜜調(diào)勻即成。此藥膳補(bǔ)血潤腸。

　　4、魚肚酥：魚肚（大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料），芝麻油。魚肚用芝麻油炸酥，壓碎即成。此藥膳補(bǔ)腎益精，滋養(yǎng)筋脈，止血、散淤、消腫。

　　5、健胃防癌茶：向日葵桿蕊或向日葵盤30克。用上述原料煎湯即成。煎湯代茶，長期飲用，有防癌，抗癌消炎之功效。胃癌術(shù)后吻合口有炎癥者可選此膳。
希羅達(dá)能不能用來治療大腸癌？