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　　肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名。1995年全世界有60萬(wàn)人死于肺癌，而且每年人數(shù)都在上升，2003年世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的死亡率是110萬(wàn)/年，發(fā)病率是120萬(wàn)/年。而女性患肺癌的發(fā)生率尤其有上升的趨勢(shì)。本病多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在60～79歲之間。男女患病率為2.3:1。另外種族、家屬史與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病均有影響。

　　肺癌早期癥狀有哪些？

　　1、刺激性咳嗽：肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上，通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。

　　2、反復(fù)發(fā)熱：腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時(shí)好轉(zhuǎn)，但很快又會(huì)復(fù)發(fā)。

　　3、胸痛：肺癌早期胸痛較輕，主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說(shuō)明癌癥有累及胸膜的可能。

　　4、血性痰：腫瘤炎癥致壞死、毛細(xì)血管破損時(shí)會(huì)有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌病人就是因痰血而來(lái)醫(yī)院就診的。

　　此外肺癌早期癥狀可伴有胸悶氣促，肺部聽診有哮鳴音等體征出現(xiàn)。

　　早期肺外表現(xiàn)

　　1、骨關(guān)節(jié)癥狀：此類癥狀較為多見。由于肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素（異源性激素）、抗原和酶，這些物質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位，而致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié)，指趾末端往往膨大呈杵狀指，x線攝片檢查可見骨膜增生。　

　　2、肩背痛：肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。
　
　　3、聲音嘶啞：肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉神經(jīng)，可使聲帶單板機(jī)痹而致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn)，并縣城轉(zhuǎn)移灶有時(shí)可長(zhǎng)得比原發(fā)灶快，因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。

　　肺癌綜合治療的原則如下：（1）小細(xì)胞癌：以化療為主，輔以手術(shù)和（或）放療。（2）非小細(xì)胞癌（鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌），早期病人以手術(shù)治療為主，病變局部可切除的晚期病人采取新輔助化療+手術(shù)治療±放療；病變局部不可切除的晚期病人采取化療與放療聯(lián)合治療；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者以姑息治療為主。

　　1、肺癌的手術(shù)治療

　　肺功能是評(píng)估病人能否耐受手術(shù)治療的重要因素。若用力肺活量超過(guò)2L，且FEV1占用力肺活量的50%以上，可考慮手術(shù)治療。當(dāng)今手術(shù)治療的新進(jìn)展是擴(kuò)大手術(shù)治療適應(yīng)癥、縮小手術(shù)切除范圍以及氣管隆突成形術(shù)。手術(shù)的方式取決于病變的部位和腫瘤的大小，常見的手術(shù)方式有肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)和全肺切除術(shù)等。

　　2、肺癌的化療

　　對(duì)小細(xì)胞治療的效果顯著，是其主要治療方法。為了獲得更好的療效和最低的不良反應(yīng)，通常選用2種或2種藥物以上組成聯(lián)合化療方案。非小細(xì)胞肺癌的治療以手術(shù)治療為主，化療主要作為不能手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)病人的姑息性治療或作為手術(shù)治療及放療的輔助治療。

　　3、肺癌的放射治療

　　放射治療對(duì)癌細(xì)胞有殺傷作用。放療對(duì)小細(xì)胞肺癌效果較好，其次為鱗癌、腺癌。放療對(duì)控制骨轉(zhuǎn)移性疼痛、脊髓壓迫、上腔靜脈阻塞綜合癥、支氣管阻塞及腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀有較好的療效。放療分為根治性和姑息兩種。常見的放射線有直線加速器產(chǎn)生的高能X線及60鈷產(chǎn)生的y線。

　　4、肺癌的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（BRM）

　　作為輔助治療，如干擾素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等，能夠增加機(jī)體對(duì)化療、放療的耐受性，提高療效。

　　5、肺癌的其他療法

　　如中醫(yī)治療（如清肺散結(jié)丸）、冷凍治療、支氣管動(dòng)脈灌注及栓塞治療，經(jīng)纖支鏡電刀切割癌或行激光治療，以及經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)腔內(nèi)置入放療源佐近距離照射等，對(duì)緩解病人的癥狀和控制腫瘤的發(fā)展有較好的效果。

　　肺癌患者康復(fù)期間注意事項(xiàng)

　　1、完全禁止吸煙。不論什么時(shí)候 戒除，都為時(shí)不晚。

　　2、作氣功鍛煉特別是增強(qiáng)呼吸功能的 氣功，以使提高肺部功能。

　　3、經(jīng)常注意環(huán)境中的空氣新鮮， 多到自然環(huán)境中去鍛煉或活動(dòng)。

　　4、不要到人多的或空氣污 濁的公共場(chǎng)所去，避免外感和呼吸道感染。

　　5、少吃刺激性食物及生痰傷肺之物如辣椒、生蔥蒜、肥肉等物；多吃 富含維生素A及C的食物及清肺潤(rùn)肺食物如胡蘿卜、葡萄、百 合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、蘆筍、羅漢果、枇把、 梨等。

　　6、堅(jiān)持定期復(fù)查及服用益氣補(bǔ)肺、清熱抗癌的中藥數(shù)年。如果是部分緩解，則應(yīng)在醫(yī)生密切觀察下作必要的中西 醫(yī)綜合治療，以爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩解。