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8月13日，遼寧省沈陽等地傳出皮膚炭疽病疫情，目前已確認(rèn)有7人發(fā)病。事實上，這已是十日之內(nèi)發(fā)生的第二撥疫情，8月3日，江蘇省連云港便發(fā)現(xiàn)了2例皮膚炭疽病例，有5人因出現(xiàn)了不典型癥狀，正被當(dāng)?shù)丶部夭块T密切觀察。

一時之間，皮膚炭疽病成為了網(wǎng)絡(luò)搜索的熱點詞匯，關(guān)注者眾。兩張皮膚炭疽病患者“慘不忍睹”的局部照片，出現(xiàn)在大大小小的網(wǎng)站上，被數(shù)不勝數(shù)的網(wǎng)友瀏覽，這兩張照片也因此“見識了”網(wǎng)友各種驚訝、恐慌、惡心的表情。在這些復(fù)雜的表情背后，蘊含著人們心中一連串的問號：炭疽病到底是什么病?人是怎么感染上炭疽病的?有沒有突然爆發(fā)的風(fēng)險?應(yīng)該如何預(yù)防?記者邀請相關(guān)醫(yī)學(xué)專家對此進(jìn)行解答。

什么原因致病的?

炭疽病主要是因牛、羊、騾、駱駝等食草動物接觸土生芽孢而感染所導(dǎo)致的疾病，人類因直接或間接接觸病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉等均可發(fā)生感染。

根據(jù)江蘇省連云港衛(wèi)生局的通報，村民或是因接觸了病牛而感染上皮膚炭疽病。通報稱，7月25日早晨，一輛從外省來的運牛車抵達(dá)贛榆縣贛馬鎮(zhèn)半路村，當(dāng)?shù)卮迕裨谛杜＿^程中發(fā)現(xiàn)一頭病牛，將其宰殺。之后，參與屠宰的有7人陸續(xù)出現(xiàn)局部皮膚腫脹等癥狀。8月3日，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診其中兩名村民感染皮膚炭疽病，另5人癥狀不典型，被列為醫(yī)學(xué)觀察對象。

而在此后發(fā)生的遼寧7人感染炭疽病事件中，也有牲畜的影子。當(dāng)?shù)丶部夭块T相關(guān)人士表示，經(jīng)調(diào)查，7名患者均從事了牲畜的宰殺、運輸、加工等相關(guān)工作。兩起發(fā)生在不同省份的炭疽病疫情，都將矛頭指向了同一個傳染源——牲畜。

“如果牲畜身上帶有炭疽桿菌，人只要與其進(jìn)行接觸，被感染的可能性非常大。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院公共衛(wèi)生專業(yè)博士陳祖輝表示，炭疽病主要是因牛、羊、騾、駱駝等食草動物接觸土生芽孢而感染所導(dǎo)致的疾病，人類因直接或間接接觸病畜和染菌的皮、毛、肉、骨粉等均可發(fā)生感染。

據(jù)陳祖輝介紹，炭疽病是一種由炭疽桿菌引起的人畜共患急性傳染病，主要分為皮膚炭疽病、肺炭疽病和腸炭疽病。其中通過皮膚接觸感染上皮膚炭疽病的發(fā)生率最高，也最為常見，占到90%左右。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科副教授毛越蘋表示，皮膚接觸病畜及食用病畜肉是人類感染炭疽病的主要原困，前者會引發(fā)皮膚炭疽病，后者因為將病畜肉連帶炭疽桿菌一起吃進(jìn)了肚子里，可引起腸炭疽病，而如果吸入了帶有炭疽桿菌的空氣，則會引起肺炭疽病。

危害到底有多大?

如果炭疽桿菌通過人的呼吸道侵入人體，會引起嚴(yán)重肺炎;若炭疽桿菌經(jīng)胃腸道侵入，則會引起急性腸炎?；挤窝缀湍c炎者均易引發(fā)敗血癥，患者有致命危險。

在百度百科的解釋里，炭疽病被稱為一種古老的人畜共患病。而在炭疽病漫長的生涯里，其曾經(jīng)多次被利用，扮演著“人類殺手”這一不光彩的角色，在歷史上造成巨大災(zāi)難。

公元80年，古羅馬炭疽病流行，死亡近5萬人;在19世紀(jì)，中歐有6萬人因患炭疽病喪生，數(shù)十萬牲畜死亡。在兩次世界大戰(zhàn)中，炭疽桿菌被德國、日本等作為生物武器在戰(zhàn)爭中應(yīng)用，導(dǎo)致一些地區(qū)的炭疽桿菌污染至今仍未被完全清除。

從炭疽病過往的“威水史”，可見其不一般的殺傷力。不過慶幸的是，此后人類找到了防治炭疽病的方法，并研發(fā)出了炭疽病疫苗，由炭疽病引發(fā)的大規(guī)模疫情由此得到有效控制。近年來，炭疽病雖仍呈全球分布形勢，但多以散發(fā)的形式出現(xiàn)在人們視野。此番國內(nèi)兩地接連爆出疫情，但尚未出現(xiàn)死亡病例。

饒是如此，炭疽病的危害仍不可小覷。據(jù)毛越蘋介紹，炭疽桿菌從皮膚侵入，引發(fā)皮膚炭疽病后，會使皮膚壞死出現(xiàn)焦痂、潰瘍、周圍腫脹和毒血癥，并有轉(zhuǎn)向肺炭疽病或腸炭疽病的風(fēng)險。而和皮膚炭疽病相比，肺炭疽病和腸炭疽病的危害更大。

“如果炭疽桿菌通過人的呼吸道侵入人體，會引起嚴(yán)重肺炎;若炭疽桿菌經(jīng)胃腸道侵入，則會引起急性腸炎。”毛越蘋表示，患肺炎和腸炎者均易引發(fā)敗血癥，患者有致命危險。

在談到炭疽病的危害時，陳祖輝重點提到了芽孢。炭疽桿菌的存活率極強，芽孢是其某個生長階段的名稱，當(dāng)炭疽桿菌生長到這個階段時，其存活力最強，可在動物、尸體及其污染的環(huán)境和泥土中存活多年，為此，陳祖輝將其比喻為“殺不死的小強”。

“在對患者的排泄物等進(jìn)行處理時，一般的消毒方法基本不起作用，必須加大消毒處理力度，否則難以真正殺死炭疽桿菌。消滅芽孢時尤其應(yīng)該如此。”陳祖輝表示。

疫情會否迅速擴(kuò)散?

人與人之間互相傳染的可能性不大，只有雙方經(jīng)過密切接觸后才有感染的風(fēng)險，比如接觸到對方的分泌物、排泄物，且剛好身體接觸的部位有傷口。

十日之內(nèi)，連續(xù)兩省出現(xiàn)皮膚炭疽病疫情，使得其廣受關(guān)注。隨著關(guān)注點的不斷聚焦，皮膚炭疽病丑陋外表下隱藏的另一面也被揭開——乙級傳染病，與艾滋病處在同一傳染級別。而與皮膚炭疽病“一母同胞”的肺炭疽病級別更高，被列為甲級傳染病。由此，在社會上引發(fā)了“炭疽病疫情是否會爆發(fā)”的擔(dān)憂。

“初步判斷江蘇、遼寧兩地皮膚炭疽疫情屬于獨立事件。”對此，衛(wèi)生部回應(yīng)稱，皮膚炭疽傳染病屬于人畜共患病，時有發(fā)生，并非罕見病，大家不用過于擔(dān)心。據(jù)介紹，江蘇省衛(wèi)生部門已連續(xù)派出4批由醫(yī)療和疾控專家組成的工作組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行現(xiàn)場處置，開展了一系列的防控工作;遼寧沈陽的人感染皮膚炭疽病的疫情也得到有效控制。

據(jù)介紹，該病在我國每年都有發(fā)生，近兩年全國每年報告發(fā)病數(shù)都在300例左右。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的資料，2012年7月全國傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計表的數(shù)據(jù)顯示：炭疽發(fā)病34例，死亡0例。

那么，這是否意味著炭疽病不太可能擴(kuò)散開來?

“這個很難說，炭疽病就像2003年爆發(fā)的非典一樣，是通過人員的流動導(dǎo)致的，倘使有人感染了，但又未隔離就有可能導(dǎo)致爆發(fā)。”毛越蘋表示，廣東屬于人口流動較多的省，人員的流動性大且構(gòu)成比較復(fù)雜，增加了一定的風(fēng)險。“如果出現(xiàn)了體溫高熱、潰瘍等癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，以防萬一。”

毛越蘋建議，由于炭疽病屬散發(fā)病，沒有大面積發(fā)展，所以對患有炭疽病的病人應(yīng)該嚴(yán)格隔離至痊愈，而其分泌物、排泄物及其污染的物品與場所，均應(yīng)按殺滅芽孢的消毒方法進(jìn)行徹底消毒，不能隨意丟棄，防止疫情擴(kuò)散。對于患病或病死的動物應(yīng)焚燒或深埋，嚴(yán)禁食用。

“炭疽病疫情大規(guī)模爆發(fā)的概率很低，一般都是散發(fā)。”陳祖輝表示，人與人之間互相傳染的可能性不大，只有雙方經(jīng)過密切接觸后才有感染的風(fēng)險，比如接觸到對方的分泌物、排泄物，且剛好身體接觸的部位有傷口。

據(jù)介紹，皮膚炭疽病目前已有防治疫苗，由于其屬于散發(fā)病，因此未廣泛使用，而肺炭疽病和腸炭疽病目前暫無防治疫苗。

日常應(yīng)該如何預(yù)防?

不要吃來源不明的肉類，肉類食物要用高溫加熱、煮熟，避免接觸受感染動物或受污染的動物制品，炭疽病在衛(wèi)生條件差的地方多發(fā)，應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生。

炭疽病疫情發(fā)生后，微博上爆出吃牛羊肉也有可能導(dǎo)致炭疽病，轉(zhuǎn)發(fā)者眾，并引發(fā)了一輪究竟應(yīng)該如何預(yù)防感染炭疽病的大討論。

“有些牲畜是病死的，可能攜帶著炭疽桿菌，但吃的人并不知道，有引發(fā)腸炭疽病的風(fēng)險。”毛越蘋提醒，雖然這種情況在臨床上比較少見，但也必須引起大家重視，不要吃來源不明的肉類，并且要對肉類食物用高溫加熱、煮熟，食用牛羊肉時需要煮沸至100攝氏度40分鐘。

陳祖輝也強調(diào)說，愛吃野味的老廣尤其應(yīng)該加強注意，老廣吃東西講究原汁原味，通常食物還未熟時就已入口。“有些人牛扒只要三分熟，還學(xué)日本生吃馬肉，這樣無形當(dāng)中增加了感染炭疽病的風(fēng)險。”陳祖輝表示，老廣應(yīng)該少吃野味，牛羊肉等一定要煮熟了再吃。

陳祖輝表示，近期應(yīng)避免去病源地，如果一定要去，應(yīng)該做好防護(hù)措施。在日常生活中，應(yīng)避免接觸受感染動物或受污染的動物制品，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。比如，用來切食物用的砧板，要生熟分開使用，每次用完務(wù)必沖洗干凈;處理食物前須洗凈雙手，皮膚有傷口的話要及時處理;炭疽病在衛(wèi)生條件差的地方多發(fā)，因此應(yīng)該注意環(huán)境衛(wèi)生。