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　　對71例大腸癌病人，手術(shù)后化療中加用貞芪扶正膠囊以觀察此藥對機體的影響和抗腫瘤的價值。

　　資料與方法：

　　研究對象：回顧性分析本院1995年1月~1999年1月收治的71例大腸癌病:dukesB期42例、dukesC1期21例、dukesC2期8例。其中男51例，女20例，均行根治性手術(shù)，術(shù)后病理證實腺癌63例，粘液腺癌8例。

　　分組：根據(jù)年齡、性別、病理分型及分期分為兩組:治療組40例：對照組31例，治療組加用貞芪扶正膠囊，對照組不加用。

　　化療方案：術(shù)后兩周開始化療，采用CF方案:亞葉酸鈣200mg/m2，每日1次，共5天：5-FU450mg，每日1次，共5天，每4周重復(fù)，共6個療程，其中治療組化療的同時口服貞芪扶正膠囊6粒/次，每日3次，連服6個月。

　　數(shù)據(jù)采集：用藥前、用藥8周后行病人卡氏評分（KPS），以病人本人用藥前卡氏評分為基準(zhǔn)，治療后較治療前評分增加者為陽性，減少及不變者為陰性：測其血漿球蛋白含量和白細胞數(shù)：觀察自然殺傷細胞（NK）活性、T輔助細胞（T4）/抑制細胞（T8）比值在治療前后的變化：跟蹤隨訪術(shù)后復(fù)發(fā)情況。

　　統(tǒng)計學(xué)方法：計數(shù)資料采用四格表χ2檢驗：計量資料用（ˉx±s）表示，在軟件PEMS上進行組間比較，采用t檢驗。

　　治療結(jié)果：

　　卡氏評分（KPS）：治療組35例為陽性與對照組8例為陽性（35/40，8/31）相比差異具有顯著性（P<0.05）。

　　對大劑量化療的耐受情況：針對骨髓、肝腎功的損害作用，于化療24h后常規(guī)應(yīng)用肌苷、肝泰樂和葡萄糖等行保肝治療，兩組均未見血WBC<3.5×109/以下，故未延遲化療，但兩組白細胞均值:治療組為5.93×109/L與對照組3.86×109/L相比差異具有顯著性（P<0.05）。

　　治療組與對照組8周后血漿球蛋白情況：治療組（30±6）mmol/L與對照組（28±6）mmol/L比較差異無顯著性（P>0.05）。

　　隨訪結(jié)果：71例大腸癌患者隨訪5~9年，平均6年，治療組、對照組1、3、5年復(fù)發(fā)例數(shù)分別為（1，2，4：2，5，6），其中治療組7/40與對照組13/31相比差異具有顯著性（P<0.05）。

　　化療通過殺滅腫瘤細胞，延緩腫瘤生長，進而延長病人的生存期。但大劑量化療藥在殺滅腫瘤細胞的同時，亦損傷人體正常生長活躍的細胞，造成病人骨髓抑制和機體免疫力降低，使病人表現(xiàn)為情緒低落、體質(zhì)下降、厭食、乏力等。

　　貞芪扶正膠囊以黃芪、女真子等為主要成分，經(jīng)臨床證實具有提高機體免疫的功能，齊琴梅等在晚期腫瘤中應(yīng)用化療配合貞芪扶正膠囊取得了良好的臨床效果，但在中期大腸癌術(shù)后配合化療的應(yīng)用尚未見報道，本實驗行化療與貞芪扶正膠囊在大腸癌根治術(shù)后應(yīng)用，得出35/40的病人精神狀態(tài)良好、四肢有力、食欲好，卡氏評分（KPS）與對照組差異具有顯著性，兩組白細胞差異具有顯著性，自然殺傷細胞（NK）活性、T輔助細胞（T4）/抑制細胞（T8）比值治療前、后差異亦顯著，術(shù)后8周我們檢查兩組的血漿球蛋白的水平，從數(shù)據(jù)上看出差異，但統(tǒng)計學(xué)上未見差異顯著，我們未做蛋白電泳分析是否為漿細胞分泌的γ球蛋白升高所致，但我們也可推測可能是貞芪扶正膠囊起到了刺激免疫系統(tǒng)的功能，免疫功能提高使腫瘤再發(fā)必然減少，通過隨訪，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用貞芪扶正膠囊后病人的復(fù)發(fā)率低于對照組，且有統(tǒng)計學(xué)上的差異，證實了貞芪扶正膠囊的確抑制了腫瘤的復(fù)發(fā)。

　　總之，大腸癌根治術(shù)后化療中加用貞芪扶正膠囊([url=http://zzdxm.cn/goods/2563.html]http://zzdxm.cn/goods/2563.html[/url])可提高病人的免疫力進而改善了病人愈后、提高了病人的生存質(zhì)量、減少術(shù)后癌瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然，dukesA期大腸癌不需化療，dukesD及未分化癌均未在本文中涉及，尚需繼續(xù)臨床觀察。