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對(duì)71例大腸癌病人,手術(shù)后化療中加用
貞芪扶正膠囊以觀察此藥對(duì)機(jī)體的影響和抗
腫瘤的價(jià)值。
資料與方法:
研究對(duì)象:回顧性分析本院1995年1月~1999年1月收治的71例大腸癌病:dukesB期42例、dukesC1期21例、dukesC2期8例。其中男51例,女20例,均行根治性手術(shù),術(shù)后病理證實(shí)腺癌63例,粘液腺癌8例。
分組:根據(jù)年齡、性別、病理分型及分期分為兩組:治療組40例:對(duì)照組31例,治療組加用
貞芪扶正膠囊,對(duì)照組不加用。
化療方案:術(shù)后兩周開(kāi)始化療,采用CF方案:亞葉酸鈣200mg/m2,每日1次,共5天:5-FU450mg,每日1次,共5天,每4周重復(fù),共6個(gè)療程,其中治療組化療的同時(shí)口服
貞芪扶正膠囊6粒/次,每日3次,連服6個(gè)月。
數(shù)據(jù)采集:用藥前、用藥8周后行病人卡氏評(píng)分(KPS),以病人本人用藥前卡氏評(píng)分為基準(zhǔn),治療后較治療前評(píng)分增加者為陽(yáng)性,減少及不變者為陰性:測(cè)其血漿球蛋白含量和白細(xì)胞數(shù):觀察自然殺傷細(xì)胞(NK)活性、T輔助細(xì)胞(T4)/抑制細(xì)胞(T8)比值在治療前后的變化:跟蹤隨訪術(shù)后復(fù)發(fā)情況。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)數(shù)資料采用四格表χ2檢驗(yàn):計(jì)量資料用(ˉx±s)表示,在軟件PEMS上進(jìn)行組間比較,采用t檢驗(yàn)。
治療結(jié)果:
卡氏評(píng)分(KPS):治療組35例為陽(yáng)性與對(duì)照組8例為陽(yáng)性(35/40,8/31)相比差異具有顯著性(P<0.05)。
對(duì)大劑量化療的耐受情況:針對(duì)骨髓、肝腎功的損害作用,于化療24h后常規(guī)應(yīng)用肌苷、肝泰樂(lè)和葡萄糖等行保肝治療,兩組均未見(jiàn)血WBC<3.5×109/以下,故未延遲化療,但兩組白細(xì)胞均值:治療組為5.93×109/L與對(duì)照組3.86×109/L相比差異具有顯著性(P<0.05)。
治療組與對(duì)照組8周后血漿球蛋白情況:治療組(30±6)mmol/L與對(duì)照組(28±6)mmol/L比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。
隨訪結(jié)果:71例大腸癌患者隨訪5~9年,平均6年,治療組、對(duì)照組1、3、5年復(fù)發(fā)例數(shù)分別為(1,2,4:2,5,6),其中治療組7/40與對(duì)照組13/31相比差異具有顯著性(P<0.05)。
化療通過(guò)殺滅
腫瘤細(xì)胞,延緩
腫瘤生長(zhǎng),進(jìn)而延長(zhǎng)病人的生存期。但大劑量化療藥在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí),亦損傷人體正常生長(zhǎng)活躍的細(xì)胞,造成病人骨髓抑制和機(jī)體免疫力降低,使病人表現(xiàn)為情緒低落、體質(zhì)下降、厭食、乏力等。
貞芪扶正膠囊以黃芪、女真子等為主要成分,經(jīng)臨床證實(shí)具有提高機(jī)體免疫的功能,齊琴梅等在晚期腫瘤中應(yīng)用化療配合貞芪扶正膠囊取得了良好的臨床效果,但在中期大腸癌術(shù)后配合化療的應(yīng)用尚未見(jiàn)報(bào)道,本實(shí)驗(yàn)行化療與貞芪扶正膠囊在大腸癌根治術(shù)后應(yīng)用,得出35/40的病人精神狀態(tài)良好、四肢有力、食欲好,卡氏評(píng)分(KPS)與對(duì)照組差異具有顯著性,兩組白細(xì)胞差異具有顯著性,自然殺傷細(xì)胞(NK)活性、T輔助細(xì)胞(T4)/抑制細(xì)胞(T8)比值治療前、后差異亦顯著,術(shù)后8周我們檢查兩組的血漿球蛋白的水平,從數(shù)據(jù)上看出差異,但統(tǒng)計(jì)學(xué)上未見(jiàn)差異顯著,我們未做蛋白電泳分析是否為漿細(xì)胞分泌的γ球蛋白升高所致,但我們也可推測(cè)可能是貞芪扶正膠囊起到了刺激免疫系統(tǒng)的功能,免疫功能提高使腫瘤再發(fā)必然減少,通過(guò)隨訪,發(fā)現(xiàn)應(yīng)用貞芪扶正膠囊后病人的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異,證實(shí)了貞芪扶正膠囊的確抑制了腫瘤的復(fù)發(fā)。
總之,大腸癌根治術(shù)后化療中加用貞芪扶正膠囊([url=http://zzdxm.cn/goods/2563.html]http://zzdxm.cn/goods/2563.html[/url])可提高病人的免疫力進(jìn)而改善了病人愈后、提高了病人的生存質(zhì)量、減少術(shù)后癌瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然,dukesA期大腸癌不需化療,dukesD及未分化癌均未在本文中涉及,尚需繼續(xù)臨床觀察。