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　　對(duì)71例大腸癌病人，手術(shù)后化療中加用貞芪扶正膠囊以觀察此藥對(duì)機(jī)體的影響和抗腫瘤的價(jià)值。

　　資料與方法：

　　研究對(duì)象：回顧性分析本院1995年1月~1999年1月收治的71例大腸癌病:dukesB期42例、dukesC1期21例、dukesC2期8例。其中男51例，女20例，均行根治性手術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)腺癌63例，粘液腺癌8例。

　　分組：根據(jù)年齡、性別、病理分型及分期分為兩組:治療組40例：對(duì)照組31例，治療組加用貞芪扶正膠囊，對(duì)照組不加用。

　　化療方案：術(shù)后兩周開(kāi)始化療，采用CF方案:亞葉酸鈣200mg/m2，每日1次，共5天：5-FU450mg，每日1次，共5天，每4周重復(fù)，共6個(gè)療程，其中治療組化療的同時(shí)口服貞芪扶正膠囊6粒/次，每日3次，連服6個(gè)月。

　　數(shù)據(jù)采集：用藥前、用藥8周后行病人卡氏評(píng)分（KPS），以病人本人用藥前卡氏評(píng)分為基準(zhǔn)，治療后較治療前評(píng)分增加者為陽(yáng)性，減少及不變者為陰性：測(cè)其血漿球蛋白含量和白細(xì)胞數(shù)：觀察自然殺傷細(xì)胞（NK）活性、T輔助細(xì)胞（T4）/抑制細(xì)胞（T8）比值在治療前后的變化：跟蹤隨訪術(shù)后復(fù)發(fā)情況。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)數(shù)資料采用四格表χ2檢驗(yàn)：計(jì)量資料用（ˉx±s）表示，在軟件PEMS上進(jìn)行組間比較，采用t檢驗(yàn)。

　　治療結(jié)果：

　　卡氏評(píng)分（KPS）：治療組35例為陽(yáng)性與對(duì)照組8例為陽(yáng)性（35/40，8/31）相比差異具有顯著性（P<0.05）。

　　對(duì)大劑量化療的耐受情況：針對(duì)骨髓、肝腎功的損害作用，于化療24h后常規(guī)應(yīng)用肌苷、肝泰樂(lè)和葡萄糖等行保肝治療，兩組均未見(jiàn)血WBC<3.5×109/以下，故未延遲化療，但兩組白細(xì)胞均值:治療組為5.93×109/L與對(duì)照組3.86×109/L相比差異具有顯著性（P<0.05）。

　　治療組與對(duì)照組8周后血漿球蛋白情況：治療組（30±6）mmol/L與對(duì)照組（28±6）mmol/L比較差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

　　隨訪結(jié)果：71例大腸癌患者隨訪5~9年，平均6年，治療組、對(duì)照組1、3、5年復(fù)發(fā)例數(shù)分別為（1，2，4：2，5，6），其中治療組7/40與對(duì)照組13/31相比差異具有顯著性（P<0.05）。

　　化療通過(guò)殺滅腫瘤細(xì)胞，延緩腫瘤生長(zhǎng)，進(jìn)而延長(zhǎng)病人的生存期。但大劑量化療藥在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，亦損傷人體正常生長(zhǎng)活躍的細(xì)胞，造成病人骨髓抑制和機(jī)體免疫力降低，使病人表現(xiàn)為情緒低落、體質(zhì)下降、厭食、乏力等。

　　貞芪扶正膠囊以黃芪、女真子等為主要成分，經(jīng)臨床證實(shí)具有提高機(jī)體免疫的功能，齊琴梅等在晚期腫瘤中應(yīng)用化療配合貞芪扶正膠囊取得了良好的臨床效果，但在中期大腸癌術(shù)后配合化療的應(yīng)用尚未見(jiàn)報(bào)道，本實(shí)驗(yàn)行化療與貞芪扶正膠囊在大腸癌根治術(shù)后應(yīng)用，得出35/40的病人精神狀態(tài)良好、四肢有力、食欲好，卡氏評(píng)分（KPS）與對(duì)照組差異具有顯著性，兩組白細(xì)胞差異具有顯著性，自然殺傷細(xì)胞（NK）活性、T輔助細(xì)胞（T4）/抑制細(xì)胞（T8）比值治療前、后差異亦顯著，術(shù)后8周我們檢查兩組的血漿球蛋白的水平，從數(shù)據(jù)上看出差異，但統(tǒng)計(jì)學(xué)上未見(jiàn)差異顯著，我們未做蛋白電泳分析是否為漿細(xì)胞分泌的γ球蛋白升高所致，但我們也可推測(cè)可能是貞芪扶正膠囊起到了刺激免疫系統(tǒng)的功能，免疫功能提高使腫瘤再發(fā)必然減少，通過(guò)隨訪，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用貞芪扶正膠囊后病人的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，證實(shí)了貞芪扶正膠囊的確抑制了腫瘤的復(fù)發(fā)。

　　總之，大腸癌根治術(shù)后化療中加用貞芪扶正膠囊([url=http://zzdxm.cn/goods/2563.html]http://zzdxm.cn/goods/2563.html[/url])可提高病人的免疫力進(jìn)而改善了病人愈后、提高了病人的生存質(zhì)量、減少術(shù)后癌瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然，dukesA期大腸癌不需化療，dukesD及未分化癌均未在本文中涉及，尚需繼續(xù)臨床觀察。