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異丙托溴銨+沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發(fā)作效果滿意

發(fā)布時(shí)間:2012-12-10 15:44:37|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店
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  支氣管哮喘是常見的呼吸道疾病,支氣管哮喘急性發(fā)作是急診科經(jīng)常遇到的急癥之一,使用德國PRO-NEB壓縮霧化吸入機(jī)霧化吸入結(jié)合靜注氨茶堿等治療支氣管哮喘急性發(fā)作取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

  目的:觀察霧化吸入藥物治療支氣哮喘急性發(fā)作的療效。

  方法:407例支氣管哮喘急性發(fā)作患者(均為中、重度患者)隨機(jī)分為對照組和治療組,對照組用氨茶堿、激素等常規(guī)治療,治療組在此基礎(chǔ)上加用異丙托溴銨及沙丁胺醇霧化吸入,觀察兩組用藥后患者癥狀緩解及肺部哮鳴音減少或消失時(shí)間。

  結(jié)果:兩組治療后均有一定的療效:①藥物起效時(shí)間:治療組8±2.60min,對照組13±3.20min;②病情改變情況:治療組癥狀改善,肺部哮鳴音減少62例;癥狀緩解,肺哮鳴音明顯減少或消失139例,有效率為93.05%。對照組:癥狀改善,肺部哮鳴音減少51例;癥狀緩解,肺哮鳴音明顯減少或消失107例,有效率82.71%。

  結(jié)論:治療組能迅速改善患者癥狀,減少或消除肺部哮鳴音,提高有效率,且明顯優(yōu)于對照組。

  支氣管哮喘是常見的呼吸道疾病,是由嗜酸性粒細(xì)胞,肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的氣管慢性炎癥,這些炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng),并引起氣道縮窄引起呼吸困難。支氣管哮喘急性發(fā)作是常見的內(nèi)科急癥之一。支氣管哮喘急性發(fā)作的治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化、或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥。

  沙丁胺醇是β受體激動劑,通過激動呼吸道的β2受體,激動腸道酸環(huán)化酶使細(xì)胞內(nèi)的cAMP合量增加,游離Ca2+減少從而松弛支氣管平滑肌,是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。

  異丙托溴胺是抗膽堿藥,能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性,阻斷因吸入性刺激引起的反射性支氣管收縮,從而起到舒張支氣管的作用。

  普米克是糖皮質(zhì)激素,主要是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化,抑制細(xì)胞因子的生成,抑制炎癥介質(zhì)的釋放,增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的敏感性。

  霧化吸入以上藥物可使藥物直達(dá)氣道,使藥物更快起效,結(jié)合靜脈使用氨茶堿治療,更能使療效協(xié)同,相得益彰。

  臨床觀察結(jié)果顯示治療組療效明顯優(yōu)于對照組,我們還對一些支氣管哮喘輕度發(fā)作者單獨(dú)應(yīng)用霧化吸入治療,取得確切療效。

  綜上所述,霧化吸入藥物治療支氣管哮喘急性發(fā)作,具有見效快,操作簡便,痛苦少及明顯減少副作用等優(yōu)點(diǎn),且療效確切,故取得滿意的臨床療效。

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