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如不小心經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)或靜脈外途徑給予未明確說明適合這些給藥途徑的制劑可引起組織損傷,因此,必須確保本品濃縮注射液經(jīng)靜脈給藥。
下頜骨壞死在接受雙膦酸鹽治療的患者中已有報(bào)道。多數(shù)病例來自于接受牙科治療的癌癥患者,但部分來自于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及其他疾病的患者。已知下頜骨壞死的危險(xiǎn)因素包括癌癥,伴隨治療(如化療,放療,皮質(zhì)類固醇激素)及伴隨疾?。ㄈ缲氀腥?,已有齒科疾病)。多數(shù)報(bào)道病例來自于靜脈注射雙膦酸鹽的患者,但部分來自于口服治療的患者。
在治療期間,這些患者應(yīng)盡可能避免進(jìn)行有創(chuàng)齒科手術(shù)。對(duì)于在雙膦酸鹽治療期間發(fā)生下頜骨壞死的患者,齒科手術(shù)可能導(dǎo)致病情惡化。對(duì)需要進(jìn)行齒科手術(shù)的患者,目前尚無資料表明中斷雙膦酸鹽治療是否能夠降低下頜骨壞死的危險(xiǎn)。主治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體的受益/風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)進(jìn)行臨床判斷,指導(dǎo)每個(gè)患者的管理計(jì)劃。
在乳腺癌引發(fā)的轉(zhuǎn)移性骨病患者中開展了隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的臨床研究,尚未發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期接受本品治療可引起腎功能惡化的證據(jù)。盡管如此,根據(jù)對(duì)各個(gè)患者的臨床評(píng)價(jià),還是需要檢測(cè)接受本品治療患者的腎功能、血清鈣濃度、磷酸鹽濃度和鎂濃度。
有心衰危險(xiǎn)性的病人應(yīng)避免水中毒。
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