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本品靜脈給藥通常應(yīng)在醫(yī)院中進(jìn)行。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)下列因素決定給藥劑量。
接受本品治療前必須給患者用生理鹽水充分水化。應(yīng)同時(shí)考慮高鈣血癥的嚴(yán)重程度和腫瘤類型。對(duì)大多數(shù)嚴(yán)重高鈣血癥(白蛋白糾正的血清鈣濃度[sup]*[/sup]≥3mmol/L或≥12mg/dL)患者,單次4mg的劑量是足夠的。對(duì)中度高鈣血癥(白蛋白糾正的血清鈣濃度[3mmol/L或[12mg/dL),單次2mg有效。臨床試驗(yàn)中的最高單次劑量為6mg,但并未提高療效。
注意:白蛋白糾正的血清鈣濃度(mmol/L)
=血清鈣濃度(mmol/L)-「0.02×白蛋白濃度(g/L)」+0.8或白蛋白糾正的血清鈣濃度(mg/dL)
=血清鈣濃度(mg/dL)+0.8×「4-白蛋白濃度(g/dL)」
大多數(shù)高鈣血癥病人的血鈣水平在本品治療后7天內(nèi)降至正常范圍。
本品單次2mg和4mg給藥后中位病情復(fù)發(fā)時(shí)間(白蛋白糾正的血清鈣濃度]3mmol/L)為18-19天,單次6mg,中位病情復(fù)發(fā)時(shí)間26天。
目前只有少數(shù)病人(50例)因高鈣血癥接受過第二次本品靜脈治療。
復(fù)發(fā)性高鈣血癥和首次治療療效不佳時(shí)可考慮重復(fù)用藥。
本品應(yīng)通過靜脈滴注給藥。用藥時(shí)將藥物加入等滲氯化鈉溶液500ml或5%的葡萄糖液500ml中靜脈滴注2小時(shí)。
注意事項(xiàng)
為避免配伍禁忌,本品只允許與等滲氯化鈉或5%葡萄糖液混合,不能與含鈣溶液混合靜脈輸注。
特別說明不推薦本品經(jīng)動(dòng)脈給藥治療高鈣血癥,如不小心經(jīng)動(dòng)脈或靜脈外途徑給藥可以引起組織損傷,因此,必須確保本品經(jīng)靜脈給藥。
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