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中晚期肺癌的癥狀有哪些?

發(fā)布時間:2012-12-13 13:33:47|來源:廣濟(jì)網(wǎng)上藥店

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  肺癌患者出現(xiàn)明顯癥狀時往往已是中晚期,那么,中晚期肺癌的癥狀有哪些呢?肺癌中晚期癥狀復(fù)雜而嚴(yán)重,包括局部中晚期肺癌癥狀和廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀,分別如下所示

 [b] 一、局部晚期肺癌的癥狀[/b]

[b]  1、胸痛[/b]

  大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀,包繞肺的頂端,即肺尖的地方,形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢的感覺和運(yùn)動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此進(jìn)入上肢。因而,若腫瘤侵至此區(qū)往往會感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力。這種所謂"潘科斯特癌",或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。

[b]  2、聲音嘶啞[/b]

  是肺癌晚期最常見癥狀。肺癌腫瘤侵及縱隔左側(cè),從而壓迫控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞,但無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀。

 [b] 3、氣促、胸腔積液[/b]

  也是肺癌晚期癥狀中的表現(xiàn),若腫瘤阻塞胸正中的淋巴結(jié),就會使由肺和心機(jī)產(chǎn)生的正常組織液積聚在心包或胸腔內(nèi)形成心包、胸腔積液。發(fā)生區(qū)域性擴(kuò)散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。然而,由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,使整個呼吸功能受損而產(chǎn)生呼吸不適。

 [b] 4、面、頸部水腫[/b]

  若腫瘤侵及縱隔右側(cè)即會壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導(dǎo)致面、頸部水腫,需要得以及時的診斷和處理。

  以上癥狀均提示肺癌處于進(jìn)展期。遺憾的是,它們的出現(xiàn)使預(yù)后相對較差。

  [b]二、廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀[/b]

  1、一般肺癌極易在早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,因此轉(zhuǎn)移癥狀往往是或患者發(fā)現(xiàn)的首發(fā)癥狀。病灶轉(zhuǎn)移到腦可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦。持續(xù)發(fā)展下去可能會導(dǎo)致意識模糊甚至癲癇。此頭痛的性質(zhì)與普通的緊張性頭痛無明顯差別,故極易被人們忽視。

  2、若癌癥轉(zhuǎn)移到骨,則會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,長此以往,即產(chǎn)生骨痛。若外層堅硬的骨皮質(zhì)被破壞,可改變骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。發(fā)生于肋骨可有不適感,若發(fā)生于負(fù)荷較大的長骨(如股骨或肱骨),日常活動中就極易發(fā)生骨折。

  3、肺癌發(fā)生脊柱的轉(zhuǎn)移。是中晚期肺癌患者最棘手的轉(zhuǎn)移癥狀,在大多數(shù)患者,發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移可引起疼痛。但癌癥可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至脊髓,最初表現(xiàn)為背痛,繼而傳至下肢,可有下肢無力、大小便失禁,最終可導(dǎo)致轉(zhuǎn)移點(diǎn)以下部位癱瘓。

  然而,最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或全身轉(zhuǎn)移癥狀是乏力、消瘦。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者都有不明原因的消瘦,這往往發(fā)生于食欲下降之前,且即使增加食欲也無濟(jì)于事。

 [b] 三、易誤診的肺外表現(xiàn)癥狀[/b]

[b]  1、聲音嘶啞[/b]

  肺癌轉(zhuǎn)移灶壓迫喉返神經(jīng),使聲帶肌麻痹而導(dǎo)致聲音嘶啞。由于肺癌的轉(zhuǎn)移灶在早期即可出現(xiàn),并且轉(zhuǎn)移灶有時長的比原發(fā)灶快,因此轉(zhuǎn)移灶的臨床表現(xiàn)可先于原發(fā)灶出現(xiàn)。

 [b] 2、肩背痛[/b]

  肺周圍型肺癌常向后上發(fā)展,侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛。這類患者很少有呼吸道癥狀。

 [b] 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[/b]

  肺癌腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,因肺部癥狀不明顯,常誤診為血栓、腦腫瘤。

  [b]4、骨關(guān)節(jié)癥狀[/b]

  肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生某些特殊的內(nèi)分泌激素(異源性激素)、抗原和酶,這些物質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)作用于骨關(guān)節(jié)部位,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)腫脹疼痛,常累及脛、腓、尺、橈等骨及關(guān)節(jié),指趾末端往往膨大呈杵狀指,X線攝片檢查可見骨膜增生。

 [b] 5、男性乳房肥大[/b]

  男性肺癌患者,約有10%~20%出現(xiàn)乳腺肥大,這是因為某些肺癌細(xì)胞能分泌出絨毛膜促性腺激素,這種激素可引起乳腺組織增生,使乳房肥大。多數(shù)為雙側(cè)肥大,少數(shù)會有單側(cè)肥大,而且這種癥狀出現(xiàn)時間比咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部癥狀早一年左右。

  在臨床診斷中,也可見出現(xiàn)下肢水腫、尿崩、腹瀉等臨床癥狀的病患。這些肺外癥狀常容易導(dǎo)致誤診,給肺癌的及時治療造成困難。

  因為肺癌患者出現(xiàn)癥狀時,往往已到中晚期,容易延誤治療時機(jī),通過了解中晚期肺癌的癥狀,患者如果出現(xiàn)以上的中晚期肺癌的癥狀,必需引起足夠的重視,早做診斷以便早治療。一旦確診,應(yīng)選擇合適的治療方案,一方面以中西醫(yī)結(jié)合等聯(lián)合治療方式,另一方面按照的建議采取個體化治療。這些均可提高肺癌的治療成功率。

  在肺癌的治療過程中中藥治療應(yīng)貫穿于整個治療的始終。專治肺癌的新藥“”可以明顯改善和緩解肺癌的癥狀,抑制癌細(xì)胞的發(fā)展。

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