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南京思科藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的鹽酸司來吉蘭片，具有治療帕金森綜合癥等作用，那么，鹽酸司來吉蘭片副作用大嗎?怎么預(yù)防副作用?

鹽酸司來吉蘭片有比較多的副作用，不過一般遵醫(yī)囑服用可以盡量減少或者盡量減少副作用。 帕金森與紋狀體內(nèi)的多巴胺(DA)含量顯著減少有關(guān)。目前較公認(rèn)的學(xué)說為“多巴胺學(xué)說”和“氧化應(yīng)激說”。前者指出DA合成減少使紋狀體DA含量降低，黑質(zhì)-紋狀體通路多巴胺能與膽堿能神經(jīng)功能平衡失調(diào)，膽堿能神經(jīng)元活性相對增高，使錐體外系功能亢進(jìn)，發(fā)生震顫性麻痹。黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性的原因，即在氧化應(yīng)激時(shí)，帕金森患者DA氧化代謝過程中產(chǎn)生大量H2O2和超氧陰離子，在黑質(zhì)部位Fe2+催化下，進(jìn)一步生成毒性更大的羥自由基，而此時(shí)黑質(zhì)線粒體呼吸鏈的復(fù)合物I活性下降，抗氧化物(特別是谷胱甘肽)消失，無法清除自由基，因此，自由基通過氧化神經(jīng)膜類脂、破壞DA神經(jīng)元膜功能或直接破壞細(xì)胞DNA，最終導(dǎo)致神經(jīng)元變性。

單獨(dú)服用鹽酸司來吉蘭膠囊耐受性好。有報(bào)導(dǎo)服用鹽酸司來吉蘭膠囊后病人口干，短暫血清轉(zhuǎn)氨酶值升高及睡眠障礙(例如失眠)的發(fā)生率比用安慰劑病人增加。由于鹽酸司來吉蘭膠囊能增加左旋多巴效果，左旋多巴不良反應(yīng)也會增加。加入鹽酸司來吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者，可能出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、激越、錯(cuò)亂、幻覺、頭痛、體位性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報(bào)導(dǎo)。應(yīng)監(jiān)測潛在的不良反應(yīng)。所以，當(dāng)加入鹽酸司來吉蘭治療時(shí)，左旋多巴劑量應(yīng)降低平均百分之三十。 有不穩(wěn)定高血壓、心律失常、嚴(yán)重心絞痛或精神病或者以及前列腺肥大伴排尿困難者服用鹽酸司來吉蘭膠囊需特別注意。若服用過大劑量(超過每天30毫克)，會消失一些抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性，抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)開始顯著增加。所以，同時(shí)服用大劑量鹽酸司來吉蘭膠囊及高酪胺食品可能引發(fā)理論上的高血壓癥危險(xiǎn)，曾報(bào)告在鹽酸司來吉蘭治療期中有短暫性轉(zhuǎn)氨酶增高。

我們知道一般副作用只能盡可能地減少，醫(yī)生會在開醫(yī)囑的時(shí)候詢問病人的具體情況，根絕病人的具體情況來開醫(yī)囑，如果病人的體質(zhì)比較差，醫(yī)生則會適當(dāng)降低一下用藥劑量或者是用藥間隔時(shí)間。同樣會對患者做一定的叮囑，用藥期間盡量減少與其他藥物的聯(lián)用?；蛘呤怯盟幤陂g盡量更好地飲食，調(diào)節(jié)好個(gè)人的飲食?；颊哂盟幤陂g也要注意飲食和調(diào)節(jié)好個(gè)人的心態(tài)，以及作息時(shí)間。如果有必要的話，或者副作用比較大，則醫(yī)生會建議患者停藥。

（編輯：liuwei）