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肺癌的臨床表現(xiàn)取決于其發(fā)生部位、發(fā)展階段和并發(fā)癥,早期可無癥狀,僅在X線健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),晚期主要是嚴(yán)重感染、轉(zhuǎn)移和壓迫癥狀以及惡病質(zhì)等。中心型
肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周圍型
肺癌出現(xiàn)癥狀較晚,肺癌的常見癥狀為:
1、咳嗽:為最常見的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳,無痰或少量白色泡沫粘液痰,
腫瘤增大引起支氣管狹窄,咳嗽加重,且多為持續(xù)性的,呈高音調(diào)金屬音,是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠(yuǎn)端有肺部繼發(fā)性感染時(shí)痰量增加,呈粘液性濃痰;
2、咳血和血痰:咳血也是肺癌的首發(fā)癥狀之一,其發(fā)生率雖低于咳嗽,但診斷意義較咳嗽更為嚴(yán)重。其特征為間斷性反復(fù)少量血痰,往往血多于痰,色澤較艷,有時(shí)持續(xù)不易控制。癌腫侵蝕血管時(shí)可引起大咳血。血痰長(zhǎng)來自
腫瘤區(qū),混有大量癌細(xì)胞,痰細(xì)胞血檢出率很高;
3、發(fā)熱:因肺癌所致的發(fā)熱有兩種,一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發(fā)熱,另一種是所謂的“癌性熱”。是
腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱,常在后期有廣泛轉(zhuǎn)以后出現(xiàn);
4、胸痛:腫瘤位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛,肋骨、脊柱受侵犯時(shí)也可有持續(xù)性胸痛及定點(diǎn)壓痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)走行區(qū)域??v膈淋巴結(jié)受累可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛,癌腫靠近膈肌可出現(xiàn)心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現(xiàn)較早,而鱗癌出現(xiàn)較晚,這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致;
5、胸悶、氣急:支氣管狹窄、阻塞引起氣急,轉(zhuǎn)移見于中心型肺癌。彌漫型細(xì)支氣管—肺泡細(xì)胞癌使呼吸面積減少,并影響彌散功能,氣急進(jìn)行性加重。癌并發(fā)胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經(jīng)發(fā)生隔肌麻痹,也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息;
6、消瘦及惡病質(zhì):晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐漸發(fā)展為惡病質(zhì);
7、腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀:腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)可壓迫鄰近器官,產(chǎn)生不同的癥狀。如壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶??;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈時(shí)引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等;
8、腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀:
(1)骨轉(zhuǎn)移:小細(xì)胞癌易有脊柱轉(zhuǎn)移,大多數(shù)為溶骨性病變,少數(shù)為成骨性病變。
(2)腹部轉(zhuǎn)移:最常見的有肺癌肝轉(zhuǎn)移、肺癌胰腺轉(zhuǎn)移、肺癌胃腸道轉(zhuǎn)移、肺癌腎上腺和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(3)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:肺癌可轉(zhuǎn)移到身體任何部位的淋巴結(jié),最常見為鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
治療肺癌必須做綜合的判斷以確定最佳治療方案。在絕大多數(shù)情況下,最佳治療都是多學(xué)科綜合治療。
首先要判斷肺癌的類型。肺癌按病理劃分為非小細(xì)胞癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC),兩者分別約占肺癌發(fā)病總數(shù)的80%和20%。其中非小細(xì)胞肺癌又分鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等種類。小細(xì)胞未分化癌對(duì)放療、化療較敏感,但容易復(fù)發(fā)??傮w上說,肺癌最好是手術(shù)治療。
其次要看肺癌的分期。國(guó)際上采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)把肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特點(diǎn)是腫瘤較小,較易切除,并且沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以采用手術(shù)、放療和化療,最后的愈后效果較好。而Ⅲ期則以手術(shù)結(jié)合放療和化療為主。Ⅳ期肺癌不能開刀,只能采用放療和化療。
第三要看患者的身體狀況。主要是檢查患者的重要器官,心、肝、肺、腎功能是否正常,沒有糖尿病、心肌梗塞等重要的基礎(chǔ)病。
綜合上述整體情況,才能找到最佳的治療方法。對(duì)于不適合手術(shù)和放療的病例,以及手術(shù)和放療后復(fù)發(fā)的病例或已經(jīng)有全身轉(zhuǎn)移的病例可以采用化療。此外,化療還可以作為手術(shù)前輔助治療和手術(shù)后及放療后鞏固療效的手段。
以上就是關(guān)于“肺癌的癥狀及治療”的討論,癌癥治療規(guī)范化后將使病人的有效生存率得到大幅度提高而醫(yī)院不用添加設(shè)備,病人無需增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),病人的生存率卻提高了15%。肺癌的最佳治療策略就是規(guī)范化的治療,我們期待肺癌的規(guī)范化治療方案盡快出臺(tái)以造?;颊摺?br >
中成藥在治療肺癌中有哪些應(yīng)用?有哪些中成藥臨床常用于治療肺癌?