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　　放射治療是惡性腫瘤患者一項(xiàng)重要的治療措施，所有接受放射治療的病人均會(huì)發(fā)生不同程度的急性放射性皮膚反應(yīng)，重者表現(xiàn)為照射區(qū)皮膚有濕疹水泡，甚至造成糜爛、破潰，多發(fā)生在腋下、腹股溝、窩及會(huì)陰部處理不好，不但會(huì)影響放射治療的正常進(jìn)行，增加患者的痛苦，而且會(huì)延長(zhǎng)病人的住院天數(shù)及增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，我科引進(jìn)深圳市華生基因工程發(fā)展有限公司研制的金因肽（重組人表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子，rhEGF）治療急性放射性濕性皮膚反應(yīng)，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　臨床資料：

　　我科急性放射性濕性皮膚反應(yīng)患者20例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組10例，年齡17~64歲，平均年齡（34.7±8.3）歲，女6例，男4例;食管癌術(shù)后2例，肺癌術(shù)后3例，乳癌術(shù)后3例，鼻咽癌2例。對(duì)照組10例，年齡19~60歲，平均年齡（39.0±8.7）歲，男女各5例，病同治療組。

　　治療方法：

　　治療組：治療前常規(guī)以0.5%洗必泰溶液清洗創(chuàng)面周圍皮膚，以生理鹽水棉球清潔濕性脫皮內(nèi)組織，再以慶大霉素（4萬(wàn)U/ml）無(wú)菌紗布濕敷患處，20min以后，去除濕敷紗布，以生理鹽水洗凈，拭干，創(chuàng)面內(nèi)用金因肽均勻噴濕，給藥劑量以創(chuàng)面不流失為宜，暴露創(chuàng)面。對(duì)照組：除不用金因肽噴濕外，其余處理方法與治療組完全相同。

　　治療結(jié)果：

　　我科使用金因肽治療急性放射性濕性皮膚反應(yīng)20例，用藥3~5天后，濕性創(chuàng)面可見(jiàn)新生上皮組織生長(zhǎng)，隨治療進(jìn)行直到覆蓋整個(gè)濕性反應(yīng)創(chuàng)面，其中3例患者經(jīng)處理3次后治愈。創(chuàng)面愈合時(shí)間：治療組3~36天，平均19.5天，對(duì)照組28~60天，平均42天。結(jié)果表明：治療組愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組差異具有非常顯著性（P<0.01）。從本組資料可以看出，由放射治療所致的皮膚濕性反應(yīng)，在金因肽（rhEGF）的治療下，治療組愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，顯示出金因肽高效的上皮修復(fù)功能。

　　金因肽（rhEGF）是一種多肽類細(xì)胞生長(zhǎng)因子，通過(guò)與存在細(xì)胞膜上的EGF受體結(jié)合，激活多種生化酶，并引發(fā)一系列生化反應(yīng)，刺激細(xì)胞的趨化作用，促進(jìn)細(xì)胞DNA、RNA和羥脯氨酸的合成，促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，加速細(xì)胞分化，調(diào)節(jié)細(xì)胞蛋白質(zhì)合成、轉(zhuǎn)換以及細(xì)胞的新陳代謝，完善膠原組織的構(gòu)建，加速創(chuàng)面肉芽組織的生成和上皮細(xì)胞的增殖，通過(guò)這些有利因素加快和促進(jìn)了創(chuàng)面的愈合，金因肽（rhEGF）以10%的甘油和1%甘露醇為保護(hù)劑，其保護(hù)作用，使創(chuàng)面形成的痂很柔軟，防止創(chuàng)面的干硬和疼痛，避免了換藥時(shí)損傷新生的肉芽組織，促進(jìn)了創(chuàng)面的再生及愈合。

　　使用時(shí)，應(yīng)注意創(chuàng)面處理要徹底，暴露要充分，操作過(guò)程中避免污染，使用化學(xué)消毒劑處理后，必須用無(wú)菌生理鹽水溶液沖洗后，方可噴灑本品，以免本品變性失活。噴灑藥物要均勻，不用敷料包扎。表面結(jié)痂后不可強(qiáng)行去痂，待其自行剝脫，以免損傷新生的肉芽組織。

　　本次治療病例隨診時(shí)間為3個(gè)月，未發(fā)現(xiàn)有任何毒副作用及不良反應(yīng)。因此，臨床上可廣泛使用。

　　金因肽：[url]http://zzdxm.cn/goods/2717.html[/url]