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　　由于排卵障礙性疾病日益增多，促排卵藥物應(yīng)用也越來越廣泛。有些患者于促排卵后未孕，需再次促排卵。月經(jīng)2~4天陰道B超(TVB)復(fù)查示有平均直徑>1cm的液囊，而非基礎(chǔ)卵泡，或單發(fā)，或多發(fā)。這樣此周期不宜應(yīng)用促排卵藥物，周期取消率增加，給臨床治療帶來不便，延長了患者就診時間。對33例促排卵后卵巢囊腫患者應(yīng)用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療，取得了滿意的療效?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

　　目的：觀察散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療促排卵后卵巢囊腫的療效。

　　方法：將58例促排卵后卵巢囊腫患者采用隨機數(shù)字表法分為治療組(33-N)和對照組(25例)，治療組應(yīng)用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療1個月，對照組采用期待療法。比較兩組治療前后雌二醇(E)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及卵巢囊腫變化。隨訪囊腫完全消失時間及4個月內(nèi)受孕情況。

　　結(jié)果：治療1個月后治療組和對照組有效(兩側(cè)卵巢無>1．0cm液囊且E<280pmol/L)率為81．8%(27/33)、52．0%(13/25)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。治療組E2(220．54±96．23)pmol/L明顯低于對照組(372．56±330．62)pmol/L(P<0．05)。LH、FSH的變化無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。治療組平均囊腫消失時間為(1．18±0．46)月，短于對照組(1．96±1．34)月(P<0．05)。4個月內(nèi)治療組妊娠率為60．6%(20/33)，對照組為32．0%(8/25)，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。

　　結(jié)論：散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療促排卵后卵巢囊腫療效較好。

　　排卵障礙是不孕癥的主要原因之一，約占25%。應(yīng)用促排卵藥物后可引起卵巢囊腫，有兩種情況：一是黃素化未破裂綜合征的卵泡持續(xù)存在至下次月經(jīng)來潮；二是監(jiān)測卵泡示優(yōu)勢卵泡已經(jīng)排卵，但月經(jīng)期復(fù)查可見到小囊腫，這可能與卵巢中有多個發(fā)育停滯的小卵泡使用枸櫞酸氯米芬及注射用尿促性素后出現(xiàn)卵泡發(fā)育不同步，注射絨毛膜促性腺激素(HCG)后，成熟卵泡排卵而未成熟卵泡閉鎖導(dǎo)致殘留卵泡。殘留卵泡可能會持續(xù)受到HCG的作用而逐漸增大。本文中的病例均發(fā)生在促排卵后并應(yīng)用HCG，可能與外源性HCG的應(yīng)用有關(guān)，這與國內(nèi)報道是一致的。

　　若患者未受孕，于下次月經(jīng)期TVB復(fù)查時可見直徑>1cm的液囊。本次促排卵周期取消，因為此種液囊會因促排卵而增大，影響卵泡發(fā)育。大的卵巢囊腫會分泌激素，過早黃素化，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。應(yīng)用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊對此類患者進行治療，以加速囊腫的消失。散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊軟堅散結(jié)，化瘀定痛。

　　本研究發(fā)現(xiàn)由于促排卵引起的小囊腫，在觀察1個月有52．0%可以自然消失，仍有48．0%不能消失；應(yīng)用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療1個月，完全消失率為81．8%，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義。散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療后能降低卵巢小囊腫分泌的E2、而LH及FSH水平無顯著變化，這對卵巢激素恢復(fù)正常而盡早促排卵有益。隨診觀察囊腫消失時間，治療組明顯短于對照組，提示對此類患者應(yīng)用藥物治療優(yōu)于期待療法。

　　應(yīng)用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊可以縮短囊腫消失時問，降低E2水平，減少患者等待周期，減輕患者焦慮情緒。隨訪4個月，治療組促排卵妊娠20例(60．6%)，對照組妊娠8例(32．8%)。原因一是治療組囊腫消失時間縮短，很快進人治療周期；二是散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊對緩解子宮內(nèi)膜異位癥有很好作用H，可能有些患者有亞臨床型的子宮內(nèi)膜異位癥得到診治，其機制有待于進一步探討。對促排卵后卵巢囊腫用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊（[url=http://zzdxm.cn/goods/581.html]http://zzdxm.cn/goods/581.html[/url]）治療，可加速小囊腫的消失，為再次促排卵贏得時問，使更多不孕患者盡快受孕。