托吡酯片(妥泰)

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妥泰(托吡酯片)在治療上可降低谷氨酸AMPA受體的活性，表明托吡酯可降低興奮性中樞神經(jīng)遞質(zhì)的作用。那么，妥泰(托吡酯片)可以經(jīng)常吃嗎?吃的過程需要注意什么?

妥泰(托吡酯片)的用法與用量為：推薦從低劑量開始治療，逐漸加至有效劑量。劑量調(diào)整應(yīng)從每晚口服25 mg開始，服用1周，隨后，每周增加劑量25-50 mg，分2次服用。劑量應(yīng)根據(jù)臨床療效進行調(diào)整。有些患者可能每日服用1次即可達到療效。在加用治療的臨床試驗中，200 mg是產(chǎn)生療效的最低劑量，也是研究中設(shè)置的最低劑量，因此認為這一劑量是最小的有效劑量。通常的日劑量為200-400 mg/日，分2次服用，個別患者口服劑量高達 1600 mg/日。應(yīng)用本藥治療時，不必監(jiān)測血漿托吡酯濃度即可達到治療的最佳療效。

專家提醒您，妥泰(托吡酯片)是不能經(jīng)常吃的，應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用，服用過程中應(yīng)注意，包括妥泰(托吡酯片)在內(nèi)的抗癲癇藥物應(yīng)逐漸停藥以使發(fā)作頻率增加的可能性減至最低。在成人的臨床試驗中，每周減量100mg/日。某些病人在無并發(fā)癥的情況下停藥過程可加速。

原形托吡酯及其代謝產(chǎn)物的主要排泄途徑為經(jīng)腎臟清除。腎臟清除的能力與腎臟的功能有關(guān)，而與年齡無關(guān)。伴有中度或重度腎功能損害的患者達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間可能需10-15天，而腎功能正常的患者只需4-8天。

對所有患者的劑量調(diào)整均應(yīng)依據(jù)臨床療效進行(如控制發(fā)作，避免副作用)，并且需了解對于已知有腎臟損害的患者，在每個劑量下達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間均需延長。

服用托吡酯時應(yīng)保持足夠的飲水量。足夠的飲水可以減少腎結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險。在運動前或運動中、或處于較高溫度環(huán)境中時，保持適當(dāng)?shù)娘嬎靠梢詼p少與發(fā)熱有關(guān)的不良事件。

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