甲氨蝶呤片(信誼)

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甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶呤片適用于各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病等，療效確切；頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病；乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

甲氨喋呤片可以用來(lái)治療青少年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其總體療效良好。雖然輕微的青少年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有時(shí)會(huì)不治而愈，但嚴(yán)重者如多關(guān)節(jié)幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至致殘，而常規(guī)消炎鎮(zhèn)痛劑對(duì)這類(lèi)患兒往往不夠。臨床試驗(yàn)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，甲氨喋呤片的這一療效要比成人患者的治療更為顯著，且患兒的耐受性普遍良好。

大劑量的甲氨蝶呤片是防治兒童急性淋巴細(xì)胞白血病髓外浸潤(rùn)和全身鞏固治療的有效措施，但不良反應(yīng)較多。通過(guò)檢測(cè)甲氨蝶呤血清濃度，在恰當(dāng)時(shí)間應(yīng)用恰當(dāng)劑量四氫葉酸鈣解救，可減輕不良反應(yīng)并增加療效。

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