卡馬西平片(得理多)

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卡馬西平片為抗驚厥藥。用于治療癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性癲癇和局限性癲癇等效果較好。亦可用于三叉神經(jīng)痛。預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥。中樞性部分性尿崩癥。對某些精神疾病包括精神分裂癥性情感性疾病，頑固性精神分裂癥及與邊緣系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的失控綜合征。

卡馬西平片和其他藥物的相互作用如下：

1.與對乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長期大量，肝臟中毒的危險(xiǎn)增加，有可能使后者療效降低。

2.與香豆素類抗凝藥合用，由于卡馬西平片的肝酶的正誘導(dǎo)作用，使抗凝藥的血濃度降低，半衰期縮短，抗凝效應(yīng)減弱，應(yīng)測定凝血酶原時(shí)間而調(diào)整藥量。

3.與碳酸酐酶抑制藥合用，骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)增加。

4.由于卡馬西平片的肝酶誘導(dǎo)作用，與氯磺丙脲，氯貝丁酯(安妥明)，去氨加壓素，賴氨加壓素，垂體后葉素，加壓素等合用，可加強(qiáng)抗利尿作用，合用的各藥都需減量。

5.與含雌激素的避孕藥，環(huán)孢素，洋地黃類(可能地高辛除外)，雌激素，左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時(shí)，由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導(dǎo)，這些藥的效應(yīng)都會(huì)降低，用量應(yīng)作調(diào)整，改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現(xiàn)陰道大出血。

6.與多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)合用，后者的血藥濃度可能降低，必要時(shí)需要調(diào)整用量。

7.紅霉素與醋竹桃霉素以及右丙氧芬可抑制卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度的升高，出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

8.氟哌啶醇，洛沙平，馬普替林，噻噸類或三環(huán)類抗抑郁藥可增強(qiáng)卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度升高，出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。

10.與單胺氧化酶(MAO)抑制合用，可引起高熱或(和)高血壓危象，嚴(yán)重驚厥甚至死亡，兩藥應(yīng)用至少要間隔14天。當(dāng)卡馬西平用作抗驚厥劑時(shí)，

MAO抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類型。

11.卡馬西平可以降低諾米芬辛的吸收并加快其消除。

12.苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝，可將卡馬西平的t1/2降至9~10

小時(shí)。

13.卡馬西平(與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)相似)應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑合用。在服藥前，停服單胺氧化酶抑制劑至少兩周，若臨床情況允許可停服單胺氧化酶抑制劑更長。

故使用卡馬西平片時(shí)，請注意以上藥物。

（編輯：liuwei）