吡喹酮片(克迪利爾)

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吡喹酮是廣譜抗蠕蟲(chóng)藥，它殺滅血吸蟲(chóng)的作用較呋喃丙胺強(qiáng)30倍，較硝硫氰胺強(qiáng)100倍以上，又無(wú)酒石酸銻鉀的嚴(yán)重不良反應(yīng)，因而是臨床治療血吸蟲(chóng)病的首選藥。近些年來(lái)，各地血防醫(yī)院普遍將它用于治療各型血吸蟲(chóng)病和血吸蟲(chóng)病夾雜癥，特別是用于疫區(qū)農(nóng)村家庭治療血吸蟲(chóng)病，深受血吸蟲(chóng)病患者的歡迎。

吡喹酮治療血吸蟲(chóng)病雖然有著劑量小、療程短、毒副作用輕的優(yōu)點(diǎn)，但并非沒(méi)有毒副作用。2日療法雖然不良反應(yīng)較少，但用藥后仍會(huì)有頭昏、乏力、出汗、頭痛、失眠、肌肉顫動(dòng)、多夢(mèng)、眼球震顫、肢端麻木和輕度腹瀉等副反應(yīng)，少數(shù)患者還可能出現(xiàn)中毒性肝炎或誘發(fā)精神失常。

因此，在使用吡喹酮治療血吸蟲(chóng)病時(shí)，特別是在應(yīng)用6日療法時(shí)，無(wú)論是住院還是家庭治療，都要特別注意加強(qiáng)護(hù)理。對(duì)無(wú)夾雜癥的慢性血吸蟲(chóng)病人應(yīng)做三級(jí)護(hù)理;對(duì)急性血吸蟲(chóng)病、晚期血吸蟲(chóng)病和有一兩種夾雜癥的血吸蟲(chóng)病人，原則上做二級(jí)護(hù)理;對(duì)個(gè)別較嚴(yán)重的血吸蟲(chóng)病人可做一級(jí)護(hù)理。定時(shí)做好體溫、脈搏、呼吸的觀察。服藥前測(cè)3天，服藥結(jié)束繼續(xù)測(cè)3～5天，每天測(cè)兩次，服藥期間每天測(cè)3次。同時(shí)應(yīng)注意觀察病人的其它癥狀和藥物反應(yīng)。對(duì)較重的病人應(yīng)做好護(hù)送和解釋工作，防止因緊張而出現(xiàn)反應(yīng)。

給病人發(fā)吡喹酮片劑時(shí)，特別是在家庭治療中，要嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”，發(fā)藥到手，看服到口。服藥時(shí)間安排在飯后半小時(shí)或餐間吃一碗飯服藥，服完藥再吃一碗飯)為好，以減少消化道反應(yīng)。

服藥后要注意觀察病人反應(yīng)，對(duì)急性血吸蟲(chóng)病人和夾雜癥病人每小時(shí)觀察一次;對(duì)一般慢性病人每3～4小時(shí)觀察一次。病人出現(xiàn)頭痛、咳嗽、乏力等一般反應(yīng)時(shí)，也應(yīng)給予對(duì)癥處理，不能認(rèn)為吡喹酮的副作用輕而不予理睬，任其發(fā)展。病人有較重的反應(yīng)，如惡心、嘔吐、心悸、胸悶、多汗等，應(yīng)及時(shí)給予輸液和口服維生素B6。對(duì)有思想顧的病人應(yīng)做好宣傳解釋工作，使病人愉快地接受治療。農(nóng)村醫(yī)院安排床位時(shí)，應(yīng)將用吡喹酮治療的病人安排在同一個(gè)病房，勿與其它病人特別是傳染病人同住，便于觀察反應(yīng)。

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