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椎間盤源性腰痛由椎間盤退變引起的,是下腰痛的常見原因之一,臨床上缺乏有效治療手段。應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合超短波治療46例,并與單純口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊及乙酰氨基酚對(duì)照觀察,結(jié)果如下。
資料與方法:
一般資料:138例均為本院骨科門診患者,隨機(jī)分為3組。治療組46例,男25例,女2l例;年齡25~64歲,平均43.2歲。對(duì)照1組46例,男23例,女23例;年齡24~62歲,平均42.7歲。對(duì)照2組46例,男24例,女22例;年齡26~67歲,平均43.9歲。3組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
治療方法:對(duì)照1組予鹽酸氨基葡萄糖膠囊0.75g,每日2次口服;對(duì)照2組予對(duì)乙酰氨基酚片1g,每日3次口服;治療組予鹽酸氨基葡萄糖膠囊0.75g,每日2次口服,同時(shí)使用超短波電療機(jī)(CDB-1型,上海醫(yī)療器械高技術(shù)公司),以13cm×25cm電極腰腹部對(duì)置,微熱量,每次20min,每日1次。每理療10d休息2d日繼續(xù)理療。3組均以12周為1個(gè)療程。
療效標(biāo)準(zhǔn):參照日本骨科學(xué)會(huì)下腰痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定,結(jié)果以改善率表示,計(jì)算公式為:改善率=[(術(shù)后評(píng)分-術(shù)前評(píng)分)÷(15-術(shù)前評(píng)分)]×100%,改善率>75%為優(yōu),50%~74%為良,25%~49%為一般,≤24%為差。
治療結(jié)果:
3組療效比較:治療第1周治療組療效優(yōu)于對(duì)照1組及對(duì)照2組(P<0.05),對(duì)照2組優(yōu)于對(duì)照1組(P<0.05);第8周治療組、對(duì)照2組療效優(yōu)于對(duì)照1組,治療組與對(duì)照2組療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);第12周治療組療效優(yōu)于對(duì)照1組及對(duì)照2組(P<0.05),對(duì)照2組療效明顯下降(P<0.05)。
安全性比較:不良反應(yīng)包括消化不良、上腹不適、燒心等。治療組發(fā)生率10%,對(duì)照1組發(fā)生率6%,對(duì)照2組發(fā)生率25%。不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照1組、治療組少于對(duì)照2組(P<0.05),治療組與對(duì)照1組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
椎間盤源性腰痛的病理學(xué)特征是纖維環(huán)因不同原因出現(xiàn)放射性裂隙,血管化肉芽組織和疼痛神經(jīng)纖維沿著裂隙生長(zhǎng)進(jìn)行組織修復(fù),產(chǎn)生自身免疫反應(yīng),在此過程中多種椎間盤組成成分的改變和免疫物質(zhì)、多種炎性因子等的作用刺激竇椎神經(jīng)而誘發(fā)腰痛;同時(shí)椎間盤退變導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)的軟骨退變也是造成腰痛的重要原因。椎間盤源性腰痛目前尚無根治治療手段,常用藥物非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能抑制前列腺素的合成從而緩解疼痛,但對(duì)胃腸道刺激較大,而且不能延緩和阻止疾病的發(fā)展。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊是甲殼素經(jīng)鹽酸水解得到的一種氨基單糖,氨基單糖可天然存在于人體特別是關(guān)節(jié)軟骨中,是合成氨基聚糖的基本物質(zhì),也是關(guān)節(jié)軟骨中蛋白聚糖的組成成分,能特異性地作用于關(guān)節(jié)軟骨,維護(hù)軟骨基質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu),還能抑制前列腺素的合成,阻止各種有害物質(zhì)對(duì)軟骨細(xì)胞的破壞,從而改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊通過刺激黏多糖的生化合成及增加骨骼鈣質(zhì)的攝取,提高骨與軟骨組織的代謝功能與營(yíng)養(yǎng),亦能改善及增強(qiáng)滑膜液的黏稠度,增加滑膜液合成,提供關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,阻斷骨關(guān)節(jié)炎的病理進(jìn)展,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,抑制及消退關(guān)節(jié)變性,抑制炎癥因子的生成,持續(xù)緩解疼痛,防止反復(fù)。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊副作用很少,罕見輕度胃腸不適,如惡心、便秘和腹瀉或過敏反應(yīng)如皮疹、痛癢和皮膚紅斑,但起效時(shí)間較慢。而超短波治療起效迅速,能夠改善微循環(huán),增強(qiáng)免疫功能,抗炎,降低感覺神經(jīng)興奮性,從而緩解疼痛,透人較深,能夠增強(qiáng)局部組織血液循環(huán)和淋巴回流,解除局部組織的無菌炎癥,加速感覺和運(yùn)動(dòng)障礙的恢復(fù)。
綜上所述,鹽酸氨基葡萄糖膠囊([url=http://zzdxm.cn/goods/368.html]http://zzdxm.cn/goods/368.html[/url])聯(lián)合超短波治療椎間盤源性腰痛方法簡(jiǎn)單,療效穩(wěn)定、確切,費(fèi)用低廉,副作用小,值得臨床推廣應(yīng)用。
鹽酸氨基葡萄糖膠囊有什么成分?可以用來治療什么疾???