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鹽酸氨基酸葡萄糖膠囊還能治療哪些疾病？風濕性關(guān)節(jié)炎能不能用鹽酸氨基酸葡萄糖膠囊治療？
　　骨性關(guān)節(jié)炎(OA)是中老年人常見疾病之一，與關(guān)節(jié)軟骨退變密切相關(guān)。目前國內(nèi)外治療OA較多應(yīng)用氨基葡萄糖制劑聯(lián)合非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs)、透明質(zhì)酸、硫酸軟骨素等藥物，國內(nèi)的多篇臨床治療報告進行了氨基葡萄糖與鎮(zhèn)痛藥或NSAIDs口服療效對比的研究，都提示氨基葡萄糖能夠長期而安全地服用，緩解癥狀，減少關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，減緩疾病的發(fā)展等，同時也指出鎮(zhèn)痛藥或NSAIDs的不良反應(yīng)發(fā)生較多。

　　應(yīng)用自擬除痹湯外敷聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服治療膝OA，并與單用鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服治療膝OA對照觀察，結(jié)果如下。

　　資料與方法：

　　一般資料：89例均為我院內(nèi)科門診患者，隨機分為2組。治療組56例，男18例，女38例，年齡40~72歲，病程1~24年；對照組33例，男13例，女2O例，年齡41~75歲，病程1~25年。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(Jp>0．05)，具有可比性。

　　治療方法：治療組予自擬除痹湯，藥物組成：伸筋草30g，透骨草30g，川牛膝15g，延胡索15g，丹參20g，木瓜20g，水煎濾渣藥液以敷料浸濕后局部溫敷，1次，d，并予鹽酸氨基葡萄糖膠囊480mg，3次，d口服。對照組單純予鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服，服用方法同治療組。2組均以8周為1個療程。

　　觀察指標：觀察治療前后患者癥狀、體征的變化，并根據(jù)疼痛狀態(tài)(0分：無任何自發(fā)痛或壓痛；1分：有輕度自發(fā)痛或輕壓痛，腫脹或輕度限制活動；2分：有中度自發(fā)痛或中度壓痛，腫脹或中度限制活動；3分：有重度自發(fā)痛或明顯壓痛，腫脹或嚴重限制活動)、睡眠情況(1分：睡眠差；2分：睡眠一般；3分：睡眠好)、患者主觀療效判定(0分：癥狀無任何減輕；1分：癥狀輕度減輕；2分：癥狀有中減輕；3分：癥狀有明顯減輕)進行評分。

　　療效標準：參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》。痊愈：經(jīng)治療1個療程后疼痛完全消失，關(guān)節(jié)活動自如；顯效：癥狀基本改善，遇勞累復(fù)發(fā)；有效：癥狀減輕，關(guān)節(jié)活動功能輕度受限，但有所改善；無效：經(jīng)治療1個療程后癥狀無改善。

　　統(tǒng)計學方法：采用SPSS10．0統(tǒng)計軟件，采用t檢驗。

　　治療結(jié)果：

　　2組療效比較：，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P
　　2組證侯積分比較：與本組治療前比較，P
　　2組治療后疼痛狀態(tài)積分均降低與本組治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0．05)，2組治療后主觀療效積分、睡眠質(zhì)量積分均升高，與本組治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P
　　2組起效時間比較：治療組起效時間4h~3d，平均1．67d；對照組起效時間5~17d，平均9．5d。2組起效時間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，治療組短于對照組。

　　OA是一種軟骨蛋白多糖生物合成異常而出現(xiàn)的退行性變，表現(xiàn)為進行性關(guān)節(jié)軟骨消失，骨質(zhì)增生和出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)僵硬和不穩(wěn)定，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)疼痛和功能減退，是目前影響中老年人生活和工作的常見疾病之一，也是疼痛性疾病之一。目前國內(nèi)外主要仍是對癥治療，目的在于緩解疼痛，減輕炎癥，延緩軟骨退化，改善關(guān)節(jié)功能，避免或減少畸形，提高生活質(zhì)量。

　　氨基葡萄糖是一種氨基單糖，是關(guān)節(jié)軟骨生物合成透明質(zhì)酸、聚氨基葡萄糖的生理必須物質(zhì)，并易通過滲透進人蛋白多糖分子中，有助于蛋白多糖與水、陽離子結(jié)合形成黏液狀彈性層，起到潤滑和襯墊作用，產(chǎn)生抗機械應(yīng)激作用從而保護關(guān)節(jié)軟骨。同時可提高軟骨細胞的修復(fù)能力，抑制損傷軟骨的酶如膠原酶和磷脂酶A2，并可防止損傷細胞的超氧化自由基的產(chǎn)生，促進軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，延緩骨關(guān)節(jié)疼痛的病理過程和疾病的進程。其通過阻礙引起關(guān)節(jié)退化的發(fā)病機制，減輕了OA癥狀并延緩疾病進展，甚至在停用后數(shù)周內(nèi)仍有效，臨床試驗結(jié)果顯示，氨基葡萄糖不僅對OA具有癥狀改善作用，而且還具有病情控制作用。雖然美國風濕病學會(ACR)2000年OA治療指南中并沒有建議使用硫酸氨基葡萄糖，但是到目前為止，臨床資料提示硫酸氨基葡萄糖能夠長期而安全地服用，能緩解癥狀，減少關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，減緩疾病的發(fā)展。

　　除痹湯方中丹參祛瘀止痛，活血通經(jīng)，可以擴張血管、抗血栓、改善血液流變學特性、改善微循環(huán)等；伸筋草祛風除濕，舒筋活絡(luò)，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用；延胡索有活血散瘀，理氣止痛的功能，含多種生物堿均有較強鎮(zhèn)痛作用；透骨草祛風除濕，解毒止痛。用于風濕關(guān)節(jié)痛；木瓜主要作用是祛濕痹，舒筋活絡(luò)，川牛膝逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)。諸藥合用能達到消炎癥、去水腫、止疼痛目的。現(xiàn)代藥理研究表明，丹參可以擴張血管、抗血栓、改善血液流變學特性、改善微循環(huán)；伸筋草具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用；延胡索含多種生物堿均有較強鎮(zhèn)痛作用。

　　綜上所述，應(yīng)用自擬除痹湯外敷聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊（[url=http://zzdxm.cn/goods/393.html]http://zzdxm.cn/goods/393.html[/url]）口服治療膝OA療效確切，起效快，安全價廉，且快速緩解疼痛、減輕腫脹，值得推廣。