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來曲唑片能有效抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化,而絕經(jīng)后婦女的雌激素主要來源于雄激素前體物質(zhì)在外周組織的芳香化,故它特別適用于絕經(jīng)后的乳腺癌患者。那么,來曲唑片副作用有哪些?服用來曲唑片有哪些注意事項?
來曲唑片的副作用主要為:臨床研究中觀察到的不良反應均為輕度到中度,由于重度不良反應需要停止治療的非常少見。很多不良反應都是由于雌激素減少引起的疾病或正常的藥理作用(如熱潮紅、毛發(fā)稀薄)。頭痛、惡心、外周水腫、疲勞、熱性潮紅、脫發(fā)、皮疹、嘔吐、消化不良、體重增加、肌肉及骨骼痛、厭食、陰道出血、白帶增加、便秘、頭暈、食欲增加、多汗、呼吸困難、血栓性靜、脈炎、陰道點狀出血、高血壓、瘙癢。
臨床上使用來曲唑片還需要注意以下事項:
1、少數(shù)患者出現(xiàn)肝臟生化指標異常,而與肝轉(zhuǎn)移無關。
2、運動員慎用。
3、特殊的群體。少兒、老人和人種 在研究群體中(成人35歲至80歲以上),年齡不同未見藥物動力學參數(shù)變化。 來曲唑藥代動力學在成人與兒童間的差別尚未研究。人種間的藥代動力學差異也未研究。
對于絕經(jīng)后乳腺癌,不論是手術切除,還是藥物治療,都需要警惕復發(fā)和轉(zhuǎn)移。對于診斷時已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者和手術后接受過化療的患者,在很大程度上更易于出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,提高了死亡危險。來曲唑片作為可逆性結(jié)合的芳香化酶抑制劑,通過抑制外周和腫瘤組織中的芳香化酶,有效降低血漿雌激素水平,從而去除對激素敏感腫瘤的刺激,有效降低了乳腺癌依賴于雌激素的刺激而繼續(xù)發(fā)展。來曲唑片治療用于新輔助化療的意義在于進一步縮小原發(fā)腫瘤,增加保乳手術的成功機會,減少復發(fā)的幾率,并抑制腫瘤細胞的活性,減少腋淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移,同時還可以了解腫瘤對藥物的敏感性。
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