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　　膝骨關(guān)節(jié)炎(OA)以中老年患者多見，女性多于男性。60歲以上的人群中患病率可達50%，75歲的人群則達80%，該病的致殘率可高達53%。隨著老齡化社會出現(xiàn)，該病發(fā)病率也明顯升高，嚴重影響中老年人的生活質(zhì)量和工作，在臨床上越來越受到重視。

　　運用口服益腎蠲痹丸結(jié)合推拿手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

　　目的：觀察益腎蠲痹丸結(jié)合推拿手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效。

　　方法：運用益腎蠲痹丸結(jié)合推拿手法臨床治療和觀察膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎6o例，經(jīng)過1~4個療程(平均2個療程)的治療，半年以上隨訪，依照HSS評定標準評價療效。

　　結(jié)果：益腎蠲痹丸結(jié)合推拿手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效優(yōu)良率達80．16%。

　　結(jié)論：益腎蠲痹丸結(jié)合推拿手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效確切，安全可靠。

　　膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(KOA)，也稱為肥大性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病，是一種慢性、漸進性關(guān)節(jié)病變，是臨床上常見的關(guān)節(jié)疾病。它以膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、彈響、畸形，有時伴有關(guān)節(jié)腫脹積液為主要表現(xiàn)，病理上可出現(xiàn)軟骨退變、磨損、喪失、軟骨下骨硬化、囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨贅及滑膜不同程度的炎癥，是膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。除累及軟骨、骨質(zhì)和滑膜病變外，還會出現(xiàn)半月板的變性、松弛、移位或撕裂；關(guān)節(jié)囊和韌帶因關(guān)節(jié)積液腫脹而被牽拉，關(guān)節(jié)出現(xiàn)移位畸形時，使關(guān)節(jié)囊及韌帶產(chǎn)生松弛和攣縮，與骨膜、骨連接處緊張度增高發(fā)生末端病；關(guān)節(jié)周圍滑囊出現(xiàn)炎癥和鈣化；肌肉痙攣，膝關(guān)節(jié)周圍筋膜、髕韌帶擴張部增厚粘連；髕下脂肪墊增生肥厚、硬化變性，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病臨床常見多發(fā)，是嚴重影響老年人生活質(zhì)量的主要病癥之一。

　　據(jù)統(tǒng)計，OA是導致50歲以上男性人口無法參加工作的第二位原因，僅次于缺血性心臟病。今后隨著老齡人口的增多，OA會變得更為普遍。其確切的病因病機尚不清楚，目前臨床尚缺乏較為有效治療措施。

　　本研究項目實驗研究初步表明，益腎蠲痹丸不僅有補腎培本、溫陽壯腎的熟地黃、仙靈脾、全當歸、鹿銜草等草木之品，更側(cè)重于蟲類藥物，因為蟲類藥物不僅具有搜剔之性，而且均含有動物異體蛋白質(zhì)，對機體補益調(diào)整，有其特殊作用。特別是蛇類還能促進垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素的合成與釋放，使血中這種激素的濃度升高，從而達到抗炎、消腫、止痛的療效。蟲類藥的使用對縮短療程，提高療效具有重要作用。

　　中醫(yī)推拿手法對增加關(guān)節(jié)功能，解除肌肉痙攣，減輕疼痛，松解關(guān)節(jié)周圍組織粘連效果良好。同時能增強肌力，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，減緩關(guān)節(jié)損害的發(fā)展。其價格低廉，副作用少，安全有效，值得在臨床上廣泛應用。

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