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　　益腎蠲痹丸有顯著的補(bǔ)腎化瘀作用，能調(diào)節(jié)免疫功能并修復(fù)因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)引起的骨質(zhì)破壞?，F(xiàn)將臨床應(yīng)用該藥的結(jié)果報(bào)告如下。

　　臨床資料：

　　一般資料：收集2006年1月至2007年8月在本科就診的RA患者110例，均符合1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)晨僵至少1h；(2)3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹；(3)腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指問(wèn)關(guān)節(jié)腫；(4)對(duì)稱性

　　關(guān)節(jié)腫；(5)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；(6)X線特征改變；(7)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。以上7條中須具備4條以上，且前4條須持續(xù)6周以上。隨機(jī)分為兩組。益腎蠲痹丸組(治療組)58例，男11例，女47例，年齡(55．28±12．82)歲，病程(18．83±22．07)個(gè)月；西樂(lè)葆組(對(duì)照組)52例，男l(wèi)1例，女41例，年齡(52．33±13．80)歲，病程(25．2±25．14)個(gè)月。兩組患者基本情況差異無(wú)顯著性(P>0．05)。

　　觀察指標(biāo)：于治療0、4、8周進(jìn)行病情的評(píng)估。臨床指標(biāo)：晨僵、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)(SJC)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)(TJC)、疼痛的VAS評(píng)分、患者對(duì)疾病的總體評(píng)價(jià)、醫(yī)生對(duì)疾病的總體評(píng)價(jià)、健康評(píng)估問(wèn)卷(HAQ)。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CliP)、類風(fēng)濕因子(RF)、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖。

　　用藥及療程：治療組口服益腎蠲痹丸每次8g，3次/d。對(duì)照組口服西樂(lè)葆每次0．2g，2次/d。兩組均同時(shí)予以來(lái)氟米特50mg，1次/d，連續(xù)3d后改20mg，1次/d，加(或不加)口服甲氨喋呤10mg，每周1次。療程8周。

　　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS12．0統(tǒng)計(jì)軟件，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)采用雙側(cè)檢驗(yàn)，與篩選期基礎(chǔ)值比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，治療前后比較采用成組t檢驗(yàn)。

　　治療結(jié)果：

　　兩組療效比較：兩組患者基線時(shí)疾病狀況比較差異無(wú)顯著性。兩組治療后自身對(duì)照顯示所有觀察指標(biāo)與治療前相比差異有顯著性(P<0．05)。兩組血沉、類風(fēng)濕因子、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、疼痛VAS評(píng)分、健康評(píng)估問(wèn)卷(HAQ)差異均無(wú)顯著性，治療組在改善C-反應(yīng)蛋白方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0．01)。

　　不良反應(yīng)：治療組3例出現(xiàn)胃脘部不適，系服用方法有誤，糾正為餐后10min溫開(kāi)水送服，癥狀緩解，其余病例對(duì)本藥耐受性均良好，用藥前后血常規(guī)、肝腎功能、心電圖檢查均未見(jiàn)明顯異常。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)痹病范疇，中醫(yī)認(rèn)為肝腎虧損是導(dǎo)致本病發(fā)生的根本原因，外感風(fēng)寒濕熱之邪是引起本病的外因，而經(jīng)絡(luò)痹阻、氣血不暢是其基本的病理特征。益腎蠲痹丸系根據(jù)著名中醫(yī)專家朱良春的經(jīng)驗(yàn)方研制的治療RA國(guó)家三類新藥，臨床和實(shí)驗(yàn)研究證明，該藥具有顯著的補(bǔ)腎化瘀作用，能調(diào)節(jié)免疫功能并緩解因RA引起的骨質(zhì)破壞。

　　本資料顯示，益腎蠲痹丸治療RA58例，總體療效達(dá)94%，其中顯效率及有效率之和為84%，說(shuō)明益腎蠲痹丸對(duì)RA具有較好的療效，多數(shù)患者的臨床癥狀及體征有明顯的改善，關(guān)節(jié)功能提高，血沉、c-反應(yīng)蛋白也有下降。該藥的不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療組155例患者在用藥過(guò)程中3例出現(xiàn)服藥后胃脘部不適，改為餐后服用即癥狀緩解。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)已公認(rèn)是一種周期性、終身性、免疫性疾病，易反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈，也會(huì)留下不同程度的骨膜、骨質(zhì)、骨關(guān)節(jié)破壞而致終身殘疾。故在早期常需同時(shí)加用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥或小劑量糖皮質(zhì)激素以控制癥狀，而本資料結(jié)果顯示益腎蠲痹丸（[url=http://zzdxm.cn/goods/308.html]http://zzdxm.cn/goods/308.html[/url]）具有與抗炎鎮(zhèn)痛藥相似的療效，同時(shí)作為傳統(tǒng)醫(yī)藥的處方，臨床應(yīng)用多年，具有良好的耐受性，不失為早期及長(zhǎng)期應(yīng)用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以緩解癥狀的一種選擇。


益腎蠲痹丸有什么成分？益腎蠲痹丸能不能長(zhǎng)期服用？