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　　復(fù)發(fā)性口瘡，又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍(RAY)、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(ROU)，是口腔粘膜中最常見的潰瘍類疾病，患病率高達(dá)20%左右，居口腔粘膜病的首位。病因復(fù)雜，多與免疫、遺傳、系統(tǒng)性疾病、感染、環(huán)境等因素有關(guān)。疼痛為其主要臨床癥狀，反復(fù)發(fā)作、久治難愈是其特點(diǎn)。應(yīng)用貞芪扶正顆粒治療復(fù)發(fā)性口瘡52例，療效滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

　　目的：探討貞芪扶正顆粒治療復(fù)發(fā)性口瘡的療效。

　　方法：2000年1月~2007年6月在我科門診就診的復(fù)發(fā)性口瘡

　　105例隨機(jī)分為對(duì)照組53例和治療組52例，對(duì)照組口服胸腺肽腸溶片每日1片，連服70d；治療組口服貞芪扶正顆粒劑，每日2包，連服70d。全部病例均隨診1~2年。觀察潰瘍數(shù)目、大小、疼痛程度、愈合時(shí)間及復(fù)發(fā)間隔周期、復(fù)發(fā)次數(shù)。

　　結(jié)果：對(duì)照組治愈率為20．8%，總有效率為77．4%；治療組治愈率為40．4%，總有效率為98．1%，兩組比較均有顯著性差異。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

　　結(jié)論：貞芪扶正顆粒治療復(fù)發(fā)性口瘡療效好，治愈率高。

　　復(fù)發(fā)口腔潰瘍的確切病因尚不清楚。有學(xué)者認(rèn)為，本病屬于自身免疫性疾病，常因內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸功能紊亂、變態(tài)反應(yīng)、病毒感染、維生素缺乏、精神緊張、勞累及其他慢性疾病等因素引起，近年來(lái)多數(shù)學(xué)者既認(rèn)為其發(fā)病與細(xì)胞免疫功能紊亂有關(guān)，是由于機(jī)體免疫活性細(xì)胞亞群失衡所導(dǎo)致的疾病。機(jī)體免疫功能的正常運(yùn)行，依賴于各免疫細(xì)胞系及各細(xì)胞亞群之間相互協(xié)調(diào)，維持免疫狀態(tài)的平衡，一旦平衡被破壞，則導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生疾病。

　　有研究表明復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者存在細(xì)胞免疫功能下降和T淋巴細(xì)胞亞群失衡，不僅有免疫活性細(xì)胞的數(shù)量不足，而且還有細(xì)胞間的不平衡及功能缺陷，在質(zhì)和量?jī)煞矫娑即嬖诋惓！D8細(xì)胞數(shù)值高，可能會(huì)引起細(xì)胞毒作用，對(duì)形態(tài)正常的上皮細(xì)胞具有攻擊作用；CD3+，CD4+及CD4~/CD8+比值低于正常，可能會(huì)增加細(xì)胞內(nèi)對(duì)各種非特異性和特異性致病因子的易感性。由于T輔助淋巴細(xì)胞減少，引起機(jī)體和(或)局部細(xì)胞免疫功能降低，在一些其他因素的參與下，導(dǎo)致口腔粘膜上皮局部發(fā)生損傷、破壞、壞死而形成口瘡。西醫(yī)對(duì)該病的治療多采用免疫調(diào)節(jié)劑、皮質(zhì)激素、補(bǔ)充維生素及微量元素，以及局部點(diǎn)涂、粘貼抗菌消炎、麻醉止痛之藥，但臨床效果不能令人滿意。

　　本文對(duì)照組用免疫調(diào)節(jié)劑胸腺肽治療復(fù)發(fā)性口瘡治愈率為20．8%，總有效率為77．4%。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，各種疾病的發(fā)生與機(jī)體正氣不足有關(guān)；所謂“邪之所湊，其氣必虛”。因此“扶正固本”是中醫(yī)治療疾病的重要法則之一。而中藥在調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能狀態(tài)、調(diào)動(dòng)內(nèi)在抗病能力方面，有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，中醫(yī)“扶正”的實(shí)質(zhì)與其雙向調(diào)節(jié)免疫功能、對(duì)抗腎上腺皮質(zhì)功能抑制狀態(tài)、促進(jìn)造血功能等多方面作用有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病責(zé)之心脾，有虛實(shí)之分。實(shí)證由心脾積熱所致，如《圣濟(jì)總錄》所說(shuō)：“口舌生瘡者，心脾經(jīng)蘊(yùn)熱所致也?！碧摪Y多由心。腎陰虛所致，《丹溪心法》就指出：“口瘡，服涼藥不能愈者，因中焦土虛，且不能食，相火沖上無(wú)以制?！币斯パa(bǔ)兼施、以補(bǔ)為主。

　　藥理研究證實(shí)黃芪能通過(guò)改善受損的輔助性T細(xì)胞(TH)的功能，對(duì)機(jī)體Thl/Th2細(xì)胞因子的失衡狀態(tài)有明顯的調(diào)節(jié)作用，能促進(jìn)輔助性T細(xì)胞的部分功能，促進(jìn)T細(xì)胞數(shù)量增加和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，刺激機(jī)體干擾素系統(tǒng)，增加病毒誘生的干擾素?cái)?shù)量，對(duì)組織中病毒復(fù)制有一定的抑制作用，且能激活單核巨噬系統(tǒng)的活性，并通過(guò)刺激T淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)提高IL-2、IL-4、IL-6活性，促進(jìn)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IgG1、IgG3的水平提高。故黃芪具有抗炎、抑菌及抑制病毒致病活性作用。而從女貞子中提取的有效成分齊墩果酸也具有免疫調(diào)節(jié)作用，通過(guò)消除或削弱Ts細(xì)胞的作用及促進(jìn)Ea-玫瑰花結(jié)的形成而增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

　　貞芪扶正顆粒由益氣滋陰補(bǔ)腎藥黃芪和女貞子組成，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)篩選證明貞芪扶正顆粒對(duì)氣血雙虛模型小鼠的血象、免疫水平均有一定的改善和調(diào)節(jié)作用，可顯著提高放血和環(huán)磷酰胺并用致氣血雙虛模型小鼠的白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白水平，顯著增加模型小鼠的胸腺皮質(zhì)厚度、胸腺淋巴細(xì)胞數(shù)、脾小結(jié)大小及脾臟淋巴細(xì)胞數(shù)，對(duì)小鼠的血清抗綿羊紅細(xì)胞抗體生成的減少有對(duì)抗作用。

　　本文應(yīng)用貞芪扶正顆粒（[url]http://zzdxm.cn/goods/2346.html[/url]）治療復(fù)發(fā)性口瘡治愈率為40．4%，總有效率為98．1%，明顯高于對(duì)照組。因此，貞芪扶正顆粒無(wú)論從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度考慮抑或從中醫(yī)論治復(fù)發(fā)性口瘡都頗為對(duì)癥，可以作為治療復(fù)發(fā)性口瘡的一種方法。