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　　瘢痕疙瘩是皮膚科常見病，患者常感覺有局部瘙癢、刺痛，并導(dǎo)致功能障礙和影響美觀，其治療是一大難題。單一療法療效差、復(fù)發(fā)率高。應(yīng)用曲安奈德局部注射聯(lián)合外用積雪苷霜軟膏治療瘢痕疙瘩取得了較滿意的療效：

　　目的：觀察曲安奈德局部注射聯(lián)合外用積雪苷霜軟膏治療瘢痕疙瘩的臨床療效。

　　方法：患者分兩組，治療組給予曲安奈德局部注射治療，每10~15天注射1次，2~3次為1個(gè)療程，不超過(guò)3個(gè)療程。外用積雪苷霜軟膏每天4次，連續(xù)外用3個(gè)月；對(duì)照組單純給予曲安奈德注射液局部注射治療。隨訪1年，觀察復(fù)發(fā)情況。

　　結(jié)果：治療組有效率93．3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組(P
　　結(jié)論：曲安奈德局部注射聯(lián)合外用積雪苷霜軟膏治療瘢痕疙瘩治愈率高。療效確切。

　　目前，瘢痕疙瘩的形成機(jī)制仍未完全明了，研究顯示與諸多因素有關(guān)。瘢痕疙瘩是傷口愈合過(guò)程中真皮組織對(duì)外傷產(chǎn)生的一種過(guò)度的組織反應(yīng)，均以真皮成纖維細(xì)胞增殖并產(chǎn)生過(guò)量的胞外基質(zhì)(Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型膠原，粘蛋白和粘多糖等)為特點(diǎn)。多種因素促使成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原過(guò)度并表現(xiàn)為無(wú)序的沉積。瘢痕疙瘩的治療仍有困難，治療方法主要有藥物治療、放射治療、激光治療以及外科手術(shù)治療等，但存在較高復(fù)發(fā)率。

　　積雪苷是從天然藥用植物積雪草中提取有效成分，對(duì)人皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞和成纖維細(xì)胞有明顯促進(jìn)增殖和DNA合成作用；又能防止肉芽過(guò)度增長(zhǎng)，防止皮膚疤痕的形成積雪苷霜軟膏具有明顯藥理生理活性功能，能抑制成纖維母細(xì)胞增殖，降低轉(zhuǎn)酰氨基酶活化，減少酸性粘多糖和膠原量，使結(jié)締組織的基質(zhì)和纖維成份的過(guò)度增生受到控制，對(duì)無(wú)秩序的疤痕疙瘩增生具有抑制和緩解作用。積雪苷霜軟膏對(duì)瘢痕增生有較好的抑制作用，本組治療患者接受程度良好，未見明顯的藥物過(guò)敏反應(yīng)。綜上，積雪苷霜軟膏對(duì)瘢痕疙瘩增生有較好的抑制作用，療效確切，安全方便，易于接受。

　　曲安奈德是一種作用較強(qiáng)的中長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑，該藥與成纖維細(xì)胞胞漿內(nèi)的特異性糖皮質(zhì)類固醇受體結(jié)合后，進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)，從而發(fā)揮調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素應(yīng)答基因的表達(dá)。本組觀察應(yīng)用曲安奈德局部注射聯(lián)合積雪苷霜軟膏（[url=http://zzdxm.cn/goods/645.html]http://zzdxm.cn/goods/645.html[/url]）外用，共同作用于抑制瘢痕疙瘩增生的多個(gè)環(huán)節(jié)，治愈率明顯提高，同時(shí)也降低了復(fù)發(fā)率。該方法用藥方便，患者痛苦小，易于接受，值得臨床推廣。