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米氮平適用于各種抑郁癥。對(duì)癥狀如快感缺乏,精神運(yùn)動(dòng)性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 :對(duì)事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動(dòng),本藥在用藥1-2周后起效。
服用米氮平要注意什么?
對(duì)米氮平過(guò)敏者禁用。 在治療抑郁癥的過(guò)程中,絕大多數(shù)的抗抑郁藥都曾被報(bào)道有引起骨髓抑制的副作用,其表現(xiàn)通常為粒細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏癥。這種現(xiàn)象多在用藥4-6周后出現(xiàn),停藥后大都能恢復(fù)正常。臨床試驗(yàn)曾報(bào)道,本藥在極少數(shù)病人中也可引起這種可逆性的粒細(xì)胞缺乏癥,因此醫(yī)生在治療過(guò)程中應(yīng)注意,一旦發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)燒、喉痛或其它感染癥狀,應(yīng)立即停止用藥,并作周圍血象檢查。
對(duì)以下病癥患者,應(yīng)注意用藥劑量并定期仔細(xì)檢查:
1、癲癇和器質(zhì)性腦綜合征:臨床經(jīng)驗(yàn)證明,本藥極少引起不良后果。
2、肝、腎功能不良。
3、心臟病和傳導(dǎo)阻滯,心絞痛和近期發(fā)作的心肌梗塞:對(duì)這類病癥應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施,并謹(jǐn)慎服用其它藥物。
4、低血壓:與服用其它抗抑郁藥一樣,下列患者在服用本藥時(shí)應(yīng)予以注意:1)排尿困難如前列腺肥大患者(盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用而不會(huì)引起副作用)。2)急性窄角性青光眼和眼內(nèi)壓增高的病人(盡管本藥僅有很弱的抗膽堿能作用)。3)糖尿病患者。出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)停止用藥。
此外,如同其它抗抑郁藥一樣,下列問(wèn)題應(yīng)予以注意:患精神分裂癥及其它精神病的患者服用抗抑郁藥后,其癥狀有加重的可能性,狂想癥狀也有可能加重。處于抑郁的躁狂期。如患者具有自殺傾向,尤其在治療早期,所開出本藥數(shù)量應(yīng)予限制。雖然抗抑郁藥無(wú)成癮性,但長(zhǎng)期服用后突然停藥有可能引起惡心,頭疼及不適。
對(duì)駕駛及機(jī)械操作能力的影響 本藥有可能影響注意力和機(jī)動(dòng)性,使用本藥的病人應(yīng)避免從事需較好注意力和機(jī)動(dòng)性的操作活動(dòng)。
對(duì)妊娠及哺乳的影響 尚無(wú)足夠的臨床試驗(yàn)結(jié)果可以用來(lái)評(píng)價(jià)本藥對(duì)妊娠的影響。動(dòng)物試驗(yàn)中該藥對(duì)胚胎無(wú)毒副作用。雖然僅有極少量的藥物成分可從動(dòng)物的乳汁中分泌出來(lái),由于缺乏臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)資料,因此不建議哺乳期的病人服用該藥。
對(duì)兒童的影響 由于該藥對(duì)于兒童有效性和安全性尚未被證實(shí),因此不建議兒童使用該藥。
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