地諾前列酮栓(普貝生)

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選擇有引產(chǎn)指征的足月妊娠孕婦97例,研究組35例為胎膜早破,對照組62例胎膜未破,均使用欣普貝生引產(chǎn),比較兩組的引產(chǎn)效果以及分娩結(jié)局。結(jié)果研究組12h內(nèi)促宮頸成熟有效率為100%,對照組為93.44%;研究組用藥后6h、12h宮頸Bishop評分均高于對照組(P0.05);研究組用藥至臨產(chǎn)時間(6.27±6.13)h、用藥至分娩時間(12.15±7.51)h、總產(chǎn)程(6.10±2.60)h,均短于對照組[分別為(9.56±8.51)h、(17.02±10.49)h、(7.93±3.87)h,P均0.05];研究組剖宮產(chǎn)率為22.86%、產(chǎn)后出血2例、胎兒窘迫2例、無新生兒窒息,與對照組差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(對照組分別為22.58%、3例、5例、2例,P均0.05)。結(jié)論欣普貝生可安全有效地用于足月妊娠的引產(chǎn);欣普貝生對于足月胎膜早破孕婦的促宮頸成熟及誘發(fā)宮縮的起效作用較胎膜完整孕婦更快。

在產(chǎn)科某些特殊情況下,為保證母嬰的安全需要適時終止妊娠。如選擇陰道分娩,引產(chǎn)為常用的方法,而引產(chǎn)成功的關(guān)鍵在于宮頸是否成熟。既往使用普貝生引產(chǎn)雖然取得了較好的效果,但是適用范圍有限。地諾前列酮栓(商品名:欣普貝生)與普貝生不同的是其厚度由原來的1.1mm改為現(xiàn)在的0.

在使用本品之前，應(yīng)對病人的適應(yīng)性和宮頸的條件仔細(xì)加以評估。置入栓劑后，子宮的活動和胎兒的情況須定期檢測，若有任何母嬰并發(fā)癥和不良作用的征象，應(yīng)將栓劑從陰道中取出，以停止PGE2的釋放。對以前有子宮收縮過強(qiáng)、青光眼和哮喘的病人本品應(yīng)慎用。在應(yīng)用PGE2之前，應(yīng)停用非甾體類抗炎藥，包括阿司匹林。如宮縮過強(qiáng)且時間太長，應(yīng)考慮子宮張力過高和子宮破裂的可能性，應(yīng)立即取出栓劑。破膜前預(yù)期生產(chǎn)時欲施以硬膜外麻醉，取出栓劑是謹(jǐn)慎的做法。大劑量的前列腺素E和F系列在動物試驗中顯示可導(dǎo)致骨質(zhì)增生。相似的作用在長時間暴露于前列腺素的新生兒中——也能觀察到，但為宮頸成熟而短期應(yīng)用本品時未見類似變化。

在患者駕駛或操作機(jī)器時不建議使用本品。

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