硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉)

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波立維服藥不是每個(gè)人都適合的，而兒童是不適宜服用波立維的，因?yàn)椴⒕S在兒科使用的安全性有效性還未明確。那么，波立維治療時(shí)出血怎么辦呢?

波立維(硫酸氫氯吡格雷片)是前體藥物，其代謝產(chǎn)物之一是血小板聚集抑制劑。氯吡格雷必須通過(guò)CPY450酶代謝，生成能抑制血小板聚集的活性代謝物。氯吡格雷的活性代謝產(chǎn)物選擇性的抑制二磷酸腺苷與其血小板P2Y12受體的結(jié)合及繼發(fā)的二磷酸腺苷介導(dǎo)的糖蛋白GPIIb/IIIa復(fù)合物的活化，因此抑制血小板聚集。

波立維由于具有出血和血液學(xué)不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，在治療過(guò)程中一旦出現(xiàn)出血的臨床癥狀，就應(yīng)立即考慮進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和/或其它適當(dāng)?shù)臋z查。

與其它抗血小板藥物一樣，因創(chuàng)傷、外科手術(shù)或其它病理狀態(tài)使出血危險(xiǎn)性增加的病人和接受阿司匹林、非甾體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白IIb/IIIa拮抗劑或溶栓藥物治療病人應(yīng)慎用氯吡格雷，病人應(yīng)密切隨訪，注意出血包括隱性出血的任何體征，特別是在治療的最初幾周和或心臟介入治療、外科手術(shù)之后。

因可能使出血加重，不推薦氯吡格雷與華法林合用。在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長(zhǎng)出血時(shí)間，患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內(nèi)疾病)的患者慎用。

文章的最后，筆者叮囑大家服用藥物之前，除了咨詢專業(yè)的醫(yī)師活在藥師外，還要認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，更深入地認(rèn)識(shí)藥物的情況。

（編輯：liuwei）