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巴氯芬片用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓
腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
【藥物相互作用】 1、酒精和其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑可增加本藥的中樞抑制作用,本品與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物或酒精合用,可增加鎮(zhèn)靜作用。2、三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí),可加強(qiáng)巴氯芬的作用,引起明顯肌張力過低。3、巴氯芬和降壓藥合用可使血壓下降作用加強(qiáng),因此降壓藥的劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。4、帕金森病(震顫麻痹)患者,同時(shí)接受巴氯芬和左旋多巴加卡比多巴治療,有報(bào)告引起精神錯(cuò)亂、幻想和激動(dòng)不安。
【用法和用量】口服成人:推薦初始劑量為5mg,每日三次,應(yīng)逐漸增加劑量,每隔3天增服5mg,直至所需劑量,但應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)具體調(diào)整劑量。對(duì)本品作用敏感的患者初始劑量應(yīng)為每日5~10mg,劑量遞增應(yīng)緩慢。常用劑量為每日30mg至75mg,根據(jù)病情可達(dá)每日100~120mg。兒童:每日劑量為0.75~2mg/kg體重。對(duì)10歲以上兒童,每日最大劑量可達(dá)2.5mg/kg體重。通常治療開始時(shí)每次2.5mg,每日4次。大約每隔3天小心增加劑量,直至達(dá)到兒童個(gè)體需要量。推薦的每日維持治療量如下:12個(gè)月~2歲兒童:10~20mg。
【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)主要是于治療開始時(shí)、劑量增加過快、劑量過大的患者,一般為輕微的暫時(shí)性癥狀。精神病史患者、伴腦血管病患者和老年患者不良反應(yīng)可能較為嚴(yán)重。
1 中樞神經(jīng)系統(tǒng):治療開始時(shí)常出現(xiàn)日間鎮(zhèn)靜、嗜睡和惡心等副作用,偶爾出現(xiàn)口干、呼吸抑制、頭暈、無力、精神錯(cuò)亂、眩暈、嘔吐、頭痛和失眠。
2 神經(jīng)精神病學(xué)的表現(xiàn)偶有或罕見報(bào)道有:欣快、抑郁、感覺異常、肌痛、肌無力、共濟(jì)失調(diào)、震顫、眼球震顫、調(diào)節(jié)紊亂、幻覺、惡夢(mèng)。上述癥狀常難以與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別??赡軙?huì)降低驚厥閾,并引起驚厥發(fā)作,癲癇患者尤應(yīng)注意。
3 胃腸道:偶有輕度的胃腸功能紊亂(便秘、腹瀉)。
4 心血管系統(tǒng):偶會(huì)發(fā)生低血壓、心功能降低。
5 泌尿生殖系統(tǒng):偶見或罕見排尿困難、尿頻、遺尿。這些常難于與疾病本身的表現(xiàn)相區(qū)別。
6 其他副作用:罕見或個(gè)別病例有視力障礙、味覺障礙、多汗、皮疹、肝功能損害。某些病人對(duì)藥物可顯反常的反應(yīng)而表現(xiàn)為痙攣狀態(tài)加重。可能會(huì)出現(xiàn)肌張力過低,使病人更難于行走或照料自己,這種情況通常在調(diào)節(jié)劑量后可緩解(如:減少日間劑量,可能的話增加夜間劑量)。
【禁忌癥】 以下情況禁用:1 對(duì)本品過敏者。2 癲癇、帕金森病、風(fēng)濕性疾病引起的骨骼肌痙攣患者。
【藥物過量】 表現(xiàn)為中樞神經(jīng)抑制、嗜睡、意識(shí)混濁、呼吸抑制、昏迷及精神錯(cuò)亂、幻覺、調(diào)節(jié)紊亂、瞳孔反射消失,全身肌張力過低等。解救:對(duì)清醒者可催吐或洗胃;昏迷病人在洗胃前作氣管插管;呼吸抑制者給予人工呼吸并作心血管功能支持療法?;颊叽罅枯斠?。
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