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　　不穩(wěn)定型心絞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現(xiàn)特點為心前區(qū)痛，但是疼痛表現(xiàn)形式多樣，發(fā)作誘因可有可無，可以勞力性誘發(fā)，也可以自發(fā)性疼痛。發(fā)作時間一般比穩(wěn)定性心絞痛長，可達(dá)到30分鐘，疼痛部位和放射部位與穩(wěn)定性心絞痛類似，應(yīng)用硝酸甘油后多數(shù)能緩解。但是也經(jīng)常有發(fā)作不典型者，表現(xiàn)為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

　　不穩(wěn)定型心絞痛輔助檢查

　?。ㄒ唬┬碾妼W(xué)檢查：是最簡單而實用的手段，常能發(fā)現(xiàn)一過性的S-T段的水平或下斜行下移，T波倒置。重要的是疼痛發(fā)作時出現(xiàn)心電圖改變，而疼痛緩解后心電圖改變也恢復(fù)，這是診斷心絞痛非常有意義的指標(biāo)。少數(shù)患者可以沒有任何心電圖的改變，多見于多支冠狀動脈病變的患者。本病不適合運動負(fù)荷心電圖檢查，可以進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查。

　　（二）心臟生化標(biāo)志物的檢查：肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白T（cTnT）是心肌損傷最敏感和特異的指標(biāo)，比CPK－MB具有更高的特異性敏感性。目前認(rèn)為cTnI或cTnT檢查超過正常范圍提示非ST段抬高性心肌梗死、但是要排除繼發(fā)性的其他個別原因。

　?。ㄈ┢渌灒喊ㄑ⒀?、尿酸、肝腎功能、血清離子、高敏感CRP有助于對患者的危險因素評估和指導(dǎo)下一步的處理。

　　（四）心臟超聲、心臟核素、心臟CT和心臟磁共振檢查等，可以觀察心肌運動異常，心功能評價和病因?qū)W分析和直接冠狀動脈的檢查（同前述）。

　　（五）冠狀動脈造影：這一技術(shù)是目前評價冠狀動脈病變最有意義的檢查手段，可以準(zhǔn)確的判定病變范圍，病變的程度，病變的類型。這組患者行冠狀動脈造影檢查的主要目的是指導(dǎo)進(jìn)一步的治療和評估預(yù)后。

　　福冠堂藥師推薦用藥：復(fù)方川芎膠囊

　　復(fù)方川芎膠囊的主要作用是活血化瘀、舒張血管、預(yù)防血栓形成，主要用于冠心病心絞痛的治療。復(fù)方川芎膠囊有什么藥理作用？

　　本品明顯抑制腎上腺素引起的兔胸主動脈收縮，緩解血管平滑肌痙攣；可改善大鼠及犬急性心肌梗死程度；降低心肌耗氧量，增加冠脈流量，改善心肌供血供氧；抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集；減輕動靜脈旁路形成的血栓重量，并能延長血栓形成時間。

　　復(fù)方川芎膠囊用法用量：口服，一次4粒，一日3次，飯后服用或遵醫(yī)囑。

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