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一、未婚階段:十幾歲的少女正處于青春發(fā)育期,自己和家長應(yīng)該關(guān)注發(fā)育方面的問題,主要表現(xiàn)在內(nèi)分泌方面,如月經(jīng)是否正常規(guī)律;另外體重問題,過輕和超重都應(yīng)該引起關(guān)注,現(xiàn)在有些女孩子愛美,一味追求瘦,造成營養(yǎng)不良,內(nèi)分泌紊亂,厭食,甚至閉經(jīng)是不提倡的。二十多歲的女性大多已經(jīng)參加工作,年輕人生活不規(guī)律,喜歡熬夜,長此以往容易出現(xiàn)代謝方面的疾病。如果有未婚性行為的還應(yīng)該注意生殖健康。
甲狀腺疾病也應(yīng)該引起關(guān)注,一種是甲狀腺功能亢進,一種是甲狀腺功能低下,都比較常見,如果無緣無故地?zé)o力、水腫,血壓血糖都正常,就應(yīng)該查查甲狀腺激素水平。根據(jù)《2012年中國企業(yè)員工健康綠皮書》,從18-29歲年齡組到60歲以上年齡組,甲狀腺檢查異常率基本呈線性上升趨勢。
二、婚育期:這一階段的女性要歷經(jīng)懷孕、生產(chǎn)、哺乳,體內(nèi)激素水平變化很大,應(yīng)該關(guān)注甲狀腺、乳腺方面的疾病,要了解自己的乳房,注意婦科生殖系統(tǒng)的檢查。根據(jù)《2012年粉紅報告-女性乳腺健康專題》,在參加乳腺體檢項目的183569位女性,檢出乳腺疾患的有134185人(占73.10%);30~50歲是女性乳腺疾患的高發(fā)年齡段。
三、中老年時期:女性隨著年齡的增加,體內(nèi)激素水平的改變,容易出現(xiàn)生理和心理方面的諸多更年期問題,還有骨質(zhì)疏松問題,心血管疾病的發(fā)生率也在絕經(jīng)后會顯著增加。2010年,北京市共報告甲狀腺癌新發(fā)病例1099例,占惡性腫瘤的2.9%,發(fā)病率為8.78/10萬,比2001年的2.70/10萬增長225.2%,年平均增長14.2%。甲狀腺癌在40歲以上女性中發(fā)病率逐年增高。
體檢前要做好準(zhǔn)備工作
一、充分休息,如果太疲勞的話,有些指標(biāo)容易出現(xiàn)異常。
二、體檢前必須空腹,有慢性病需要吃藥的話也要等體檢完再吃,否則會影響體檢結(jié)果。
三、體檢前一天不要大量飲酒,不要吃過多油膩不易消化的食物。
四、有些人有起床后排便的習(xí)慣,應(yīng)該把新鮮大便帶一點,以便查便潛血。許多人嫌麻煩,放棄了這項檢查,大便潛血檢查可以發(fā)現(xiàn)早期消化道腫瘤。
五、女性體檢應(yīng)該避開月經(jīng)期,體檢前禁止房事。
正確閱讀體檢報告
拿到體檢報告后要認(rèn)真閱讀,特別是建議和異常部分。建議到醫(yī)院進一步檢查的項目一定要抽時間到醫(yī)院檢查咨詢,醫(yī)生要求定期觀察的癥狀自己要留心。體檢報告中有些異常的結(jié)果要理性看待,不要自己嚇自己,如某項腫瘤標(biāo)志物高于正常值,并不一定就說明你得癌癥了;心電圖異常也不是說你一定就是心臟有問題。體檢報告要留存好,以便與第二年的進行對比,最好在第二年體檢時,能告訴體檢大夫主要問題。
健康體檢項目能查的都要查
臨床科室檢查:身高、體重、血壓、脈搏、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦科。
影像學(xué)檢查:X線檢查,包括胸片、頸椎、腰椎、骨密度檢查;B超檢查,包括甲狀腺、乳腺、腹部、婦科;心電圖;經(jīng)顱血管檢查。
化驗檢查:血尿便常規(guī)檢查;生化檢查,查肝腎功能、血脂、血糖。如有必要,還應(yīng)該加腫瘤標(biāo)志物的檢查。
除了這些上述的常規(guī)檢查,女性還應(yīng)做甲狀腺功能檢查(因為甲狀腺功能與生育密切相關(guān),女性甲狀腺功能異常的患病率遠(yuǎn)高于男性)年齡在針對年齡在30歲以上的女性,還建議增加雌激素和骨密度的檢查;而針對老年女性,餐后兩小時血糖檢查是必要的,可以查出是否有葡萄糖耐量受損,僅查空腹血糖是不全面的。這樣有利于早期發(fā)現(xiàn),及早進行飲食、運動等方面的干預(yù),延緩糖尿病的進程。
媽媽要特別關(guān)注女兒發(fā)育狀況
在女性生長發(fā)育道路上,由女童向少女的發(fā)育階段十分關(guān)鍵,如果發(fā)育過早,會帶來性早熟問題,一定要引起媽媽們的注意。
女孩在8歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育、10歲之前出現(xiàn)初潮,叫性早熟。性早熟分為中樞性和外周性。中樞性性早熟又分為器質(zhì)性病變、特發(fā)性等原因,外周性性早熟可由于卵巢囊腫或腫瘤以及接觸外源性含激素的物質(zhì)所誘發(fā)。
女孩子如果在8歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院就診,規(guī)范診治??梢酝ㄟ^相關(guān)檢查如骨齡、性激素水平、卵巢子宮B超、垂體核磁等積極查找病因。另外醫(yī)生問診時應(yīng)該問問是否有接觸誘發(fā)性早熟的物質(zhì),如化妝品、避孕藥、有催化劑的水果蔬菜等。門診曾碰到這樣的情況,一個女孩拿了媽媽的避孕藥,以為是糖豆,到幼兒園分給要好的小朋友吃,結(jié)果吃了“糖豆”的女孩都出現(xiàn)了不同程度的乳房發(fā)育。
并不是所有診斷性早熟的孩子都需要治療。一部分需要治療,大部分長期隨訪就可以,但一定要到正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查,每三個月到半年查性激素水平、盆腔B超、骨齡、測身高體重及檢查性發(fā)育情況。家長平常要注意觀察,給孩子洗澡或穿衣服時就能注意到,孩子乳房是否有包塊,有時孩子也會說胸口疼。一定要及時帶孩子到醫(yī)院看,門診碰到有個家長因為女兒不長個兒來看病,問病史時才發(fā)現(xiàn)9歲就來月經(jīng)了,目前孩子已經(jīng)13歲,骨齡已達(dá)15歲,錯過了治療時機。
為了避免性早熟,在飲食上讓孩子少吃含雌激素多的東西,像奶制品和一些兒童飲料等。另外媽媽要放好化妝品和避孕藥,不要讓孩子拿到。